Operacija na nogi za odstranjevanje ┼żil - Varicosities

Delovanje na nogi, da odstranite veno

─îe med zdravnikom dolo─Źen ─Źas konservativne metode zdravljenja kr─Źnih ┼żil ne daje ┼żelenega rezultata – kirur┼íki poseg je neizogiben. Nato za obnovitev normalnega krvnega pretoka v spodnjih okon─Źinah uporabimo naslednje kirur┼íke metode zdravljenja ┼żil:

  • odstranitev (flebektomija);
  • ligation (crossectomy);
  • lepljenje (skleroziranje).

Vsebina ─Źlanka

  • Vrste zapletov po operaciji na venih spodnjih okon─Źin
  • Rehabilitacija in okrevanje po operaciji na ┼żilah

Glede na to, da so ┼żilne patologije trenutno izjemno pogoste, so vsi zgoraj na┼íteti na─Źini zdravljenja zna─Źilnost ranga in datoteke. Kljub temu pa kirur┼íki poseg ne poteka brez sledi za telo. Zato 9 bolnikov od 10 bolnikov po operaciji na ┼żilah nog zaplete.

Kvalificiran zdravnik bo dal priporo─Źila o tem, kako ravnati in kaj storiti po operaciji na ┼żilah nog. Navsezadnje bo racionalen program post-kirur┼íkega rehabilitacije zmanj┼íal tveganje za nastanek ali popolnoma odpraviti ne┼żelene posledice po operaciji ┼żil.

Kak┼íni so zapleti po operaciji na ┼żilah spodnjih okon─Źin?

Verjetnost zapletov je neposredno odvisna od številnih dejavnikov:

  • stopnja venske bolezni pacienta;
  • zdravstveni status na splo┼íno (ali so so─Źasne bolezni);
  • potek kirur┼íkega posega in njegov obseg;
  • sledite bolnikovim zdravni┼íkim priporo─Źilom.

Izbrana metoda kirur┼íkega zdravljenja vpliva tudi na morebitne zaplete. Na primer, noga mo─Źno boli in obstaja kondenzacija po operacijah na ┼żilah, izvedena z zavojem ali njihovo popolno odstranitvijo. In po postopku skleroterapije, sindroma bole─Źine prakti─Źno ni.

Subkutani hematomi in podplutbe po operaciji ┼żil

Hematomi in podplutbe se ┼ítejejo za negativne posledice kirur┼íkega posega. Ostanali bodo tudi po najbolj minimalno invazivni manipulaciji za odstranjevanje ┼żil na nogah, na primer lasersko koagulacijo. Tak┼íne zaplete po operaciji laserja na venah nastanejo zaradi ve─Źkratnih punktur. Posledica anestezijskih injekcij pred operacijo je lahko nastanek modric v smeri delovanja venske posode.

Te ko┼żne manifestacije se bodo po 7-10 dnevih sami raztopile, subkutane manifestacije pa najkasneje v 2-3 tednih.

Temperatura in otekanje noge po operaciji na ┼żilah

Zaradi vnetnega procesa, ki ga povzro─Źi kopi─Źenje krvi pod ko┼żo, lahko bolnik obdr┼żi nizko temperaturo (37-37,5 ° C) 2-3 dni. Vzrok za zaskrbljenost ni, ─Źe ni pordelosti ko┼że. In nasprotno, njena prisotnost lahko ka┼że na bakterijsko oku┼żbo, kar je razlog za stik s specialistom.

Tudi v ve─Źini primerov po operaciji na ┼żilah noge narastejo. To lahko povzro─Źi po┼íkodba pretoka limfe med operacijo ali s posameznimi zna─Źilnostmi pacienta. Opozoriti je treba, da se na podlagi medicinske prakse edem zmanj┼ía na dan 7, popolno izginotje pa po 2 tednih. ─îe se po dvotedenskem obdobju po─Źasnost ne zni┼ża, je nujno, da se poi┼í─Źe zdravnika. Ugotovil bo natan─Źen vzrok edema in pomagal odpraviti to. Metode samo-zdravljenja je treba ─Źrtati.

Venska tromboza kot zaplet po operaciji

Ko je noga po operaciji ote─Źena, oteklina pa precej ostra, je vzrok lahko nastanek tromba v globokih ┼żilah.Ta pojav je v celoti razlo┼żen s telesnim odzivom na kirur┼íki poseg. Tako telo prepre─Źuje krvavitev, ki se pojavi, ko se venski steni krvnih ┼żil, mi┼íi─Źnega tkiva in ko┼że po┼íkodujejo. Pove─Źanje tveganja za ta zaplet lahko povzro─Źi tak┼íne komorbidne bolezni, kot so:

  • kroni─Źno sr─Źno popu┼í─Źanje, aritmijo, angino pektoris, hipertenzijo in druge kardiovaskularne patologije;
  • diabetes mellitus;
  • debelost.

Da bi to prepre─Źili, lahko in po operaciji po ┼żilah hodite in bi morali hoditi, ker zdravniku ni dodeljen postelji. Za─Źeti hojo naj bo v 2-3 urah po tem, ko je delovanje anestezije kon─Źno oslabljeno. V post-kirur┼íkem obdobju hojo izbolj┼ía le krvni obtok.

Rehabilitacija: okrevanje po operaciji za ┼żile

V post-operacijskem obdobju je izredno pomembna faza okrevanja, ki je sestavljena ne le pri jemanju predpisanih zdravil. Po operaciji na ┼żilah bo zdravnik, ki se zdravi, odlo─Źil za rehabilitacijo. Od obsega, do katere bo resni─Źno, in od tega, kako odgovoren je pacient odvisen od njegove skladnosti, je zelo odvisno.In, najverjetneje, potem ne boste morali razmi┼íljati o tem, kaj storiti po operaciji na ┼żilah nog, kar je povzro─Źilo zaplete. Termi─Źna rehabilitacija v posameznem primeru je individualna. Razdeljen je na dve stopnji: stacionarni in ambulantni. Stacionarna faza rehabilitacije traja od 3 do 3 dni, odvisno od metode kirur┼íkega posega, ki jo izbere zdravnik. In ambulantno, – odvisno od postoperativne dinamike.

Splo┼ína priporo─Źila za obnovo so zmanj┼íana na skladnost z naslednjim celovitim programom:

  • uporaba kompresijskega majca;
  • restavriranje telesne dejavnosti (gimnasti─Źne vadbe);
  • obdelava z zunanjimi sredstvi uporabe;
  • pravilna prehrana in prehrana;
  • vzdr┼żevanje zdravega ┼żivljenjskega sloga.

Medicinske kompresijske nogavice po operaciji na venah nog

Da bi zmanj┼íali edem, normalizirali cirkulacijski proces in odpravili bole─Źino v venah, je treba uporabiti kompresijsko pletenino. Elasti─Źno spodnje perilo po operaciji na venah prepre─Źuje vensko stazo in trombozo.

V prvih dneh po operaciji na ┼żilah je treba uporabiti elasti─Źni povoj, in to narediti okrog 24 ur. Obmo─Źje zavoja mora pokrivati ÔÇőÔÇőceloten krak od prstov do dimeljske gubice.─îe ┼żelite ponovno zaviti stopalo, je treba 1 uro na dan, v jutranjih urah. ─îe je preliv zdrsnil ali je bil razdeljen tlak prekrit, je treba povoj ponovno uporabiti. Da bi bila stiskanje pravilno razporejena, morate vedeti, kako pravilno zaviti nogo, ┼íe posebej po operaciji na ┼żilah:

  • gle┼żenj – 100% stiskanje;
  • shin – 70%;
  • koleno – 50%;
  • spodnji del stegna – 40%, zgornji – 20%.

Uporaba stiskalnih nogavic je mo┼żna po operaciji za odstranitev vene po 3 do 5 dneh. Stopnjo stiskanja dolo─Źi zdravnik, najpogosteje pa je to drugi razred. Raven tlaka v tem primeru bo 23-32 mm Hg. Art.

Prav tako bo zdravnik dolo─Źil, koliko ─Źasa po operaciji na veno je potrebno nositi nogavice. Najpogostej┼ía uporaba elasti─Źne kompresije je od 1 do 6 mesecev, odvisno od posameznih zna─Źilnosti bolnika.

V─Źasih pri no┼íenju kompresijskih pletenin v regiji gle┼żnja in gle┼żnja je noga otrgnjena, potem ko je operacija na venah mo┼żna. To je posledica po┼íkodbe majhnih ┼żiv─Źnih vej ko┼że. Tak┼ína motnja ob─Źutljivosti ko┼że bo po 1-2 mesecih.

Krema ali mazilo za ┼żile, kaj je bolje uporabiti po operaciji?

Pri zdravljenju in profilaktikah je uporaba lokalnih zunanjih sredstev zelo raz┼íirjena. Oblike spro┼í─Źanja so razli─Źne – mazilo, smetana in gel. Vsi imajo venotonski u─Źinek in imajo analgeti─Źni u─Źinek. Nekateri med njimi vplivajo na razvoj vnetnih procesov.

Sestava sredstev je lahko:

  • Naravni (vsebuje izvle─Źke iz naslednjih zdravilnih rastlin: konjski kostanj, ginkgo biloba, zeleni ─Źaj, pelin, cvetlice, arnica in rde─Źe grozdje);
  • kemikalije (zdravila temeljijo na heparinu in troxerutinu).

Hkrati z uporabo kompresorskih pletenih tkanin je bolj primerno uporabljati izdelke, ki niso mastni, da ne bi poškodovali vlaken izdelkov. Zato mazila za te namene niso primerne.

Treba je omeniti, da uporaba vseh sredstev ni mogo─Źa s kr┼íenjem celovitosti ko┼że.

Vaje in gimnastika po operaciji na ┼żilah

Od prvega dne rehabilitacije je pomembno, da zmernim fizi─Źnim obremenitvam delujejo na okon─Źaj. Obstajajo dolo─Źene vaje po operacijah na ┼żilah. Pomagali bodo zvi┼íati obtok v nogah in slu┼żili kot odli─Źno prepre─Źevanje krvnih strdkov.

Prve vaje vklju─Źujejo upogibanje in podalj┼íanje kolena, kot tudi rotacijsko gibanje nog. Nadalje, jih je treba dopolniti z gimnastiko vaje "┼íkarje" (v le┼że─Źem polo┼żaju, roke ob telesu dr┼żati, noge ravne, prsti sem napeta, po drugi strani, ─Źez na┼íe noge) in izvajanja "kolo" (vrtenje noge, medtem ko le┼żi na hrbtu).

Mnogi so zaskrbljeni, ali so ┼íporti kontraindicirani po operaciji za ┼żile? Ker je prepre─Źevanje pooperacijske u─Źinkov po─Źitek v postelji ni dobrodo┼íla, in je za┼żeleno v prvih urah postopoma razvija ud, nato ┼íport, seveda, dovoljeno. Le obremenitev naj bo ne┼żna, po kateri noge ne po┼íkodujejo. Po operaciji se lahko, kadar so kr─Źne ┼żile odstranimo med vadbo uporabi profilakti─Źno dres z 0 Compression razreda. Ima najni┼żjo stopnjo tlaka 15-18 mm Hg. To izbolj┼ía hitrost odtok krvi iz spodnjih okon─Źin, podpira dr┼żava predpisuje venske stene ┼żil in prepre─Źuje ponovitve.

Diet in prehrana po operaciji na ┼żilah nog

V obdobju rehabilitacije je treba prilagoditi prehrano.V prehrani bi morali vklju─Źevati izdelke, ki pozitivno vplivajo na venske stene in zmanj┼íajo viskoznost krvi. Te zahteve izpolnjujejo izdelki z vsebnostjo vitamina C: ┼íipek, citrus, ─Źrni ribez, kivi, morski bu─Źk itd. Ugodne za stanje plovil so morski proizvodi: mehku┼żci, raki, alge itd. Vsi vsebujejo ma┼í─Źobne polinenasi─Źene kisline, zaradi ─Źesar so koristni. Poleg tega so to nizokokalori─Źna ┼żivila in ohranjanje zdravega telesa je tudi pomembna naloga za bolnika. Po operaciji ne smete u┼żivati ÔÇőÔÇőalkohola, ker vena ┼íkodljivo vpliva na telo, vklju─Źno s stanjem plovil.

Da bi okrepili posode in kot dodaten vir vitamina C, niacina, rutinskih in drugih aktivnih sestavin, lahko uporabite NORMAVEN® kompleks vitotinov in rastlinskih izvle─Źkov iz venotona.

Ohranjanje zdravega na─Źina ┼żivljenja

Ne glede na to, kaj je bolnik pre┼żivel, bo glavno priporo─Źilo vedno vzdr┼żevanje zdravega na─Źina ┼żivljenja. Potrebno je opustiti slabe navade, uravnavati re┼żim dela in po─Źitek po operaciji na ┼żilah, pokazati telesno aktivnost in obremenjevati telo.

Anatomski pomen flebektomije

Sistem ┼żil spodnjih okon─Źin vklju─Źuje globoke in povr┼íinske venske bazene, ki jih povezujejo komissuralne posode. Povr┼íinski debli so razdeljeni na velika in majhna saphenasta vena, od katerih vsaka poteka pretrgana, tanka pritok. Z globokim venskim sistemom so povezani s saheno-femoralno in saphenoplasti─Źno anastomozo, pa tudi s sistemom perforacijskih ven.

Zna─Źilnosti tega sistema dolo─Źajo kirur┼íko tehniko, ki obravnava kr─Źne ┼żile. Izlo─Źanje refluksa v krvi, to je njegov povratni tok, je v ┼żilah spodnjega okon─Źina glavni cilj zdravljenja. Bolezen, odvisno od lokalizacije patolo┼íkih sprememb, se lahko ka┼że na refluks na ravni naslednjih plovil:

  • venske podstave;
  • perforirane vene;
  • velika sapena vena;
  • majhna saphenous vena.

Izlo─Źitev je mo┼żna le z odstranitvijo ali prevrnitvijo patolo┼íko spremenjene posode. Alternativna re┼íitev je fizikalno-kemijski u─Źinek na notranjo endotelno plast plovila, ki ga uni─Źi.

Druga naloga kirur┼íkega posega je prenehanje krvnega pretoka v pove─Źanih pritokih povr┼íinskih ven – v raz┼íirjenih vozli─Źih, s prito┼żbami, ki jih obi─Źajno obravnavajo bolniki.Podobno kot prej┼ínji, se ta problem re┼íi z odstranitvijo ali uni─Źenjem plovila.

Najpogostej┼ía oblika kr─Źnih ┼żil je lesna vrsta, predvsem patologija velike sapenske vene. Mnogo manj pogosto spremembe vplivajo na majhne podko┼żne trupe in perforirane vene. Ne glede na plovilo, kombinirana flebektomija izvaja ena metoda, le nekaj odtenkov pri delovanju je druga─Źno.

Priprava bolnika na operacijo odstranjevanja ┼żil

Pred imenovanjem kirur┼íkega posega je bolnik podvr┼żen flebolo┼íkemu pregledu, kar je ena od vrst ultrazvo─Źnega – dupleksnega skeniranja ┼żil. Na podlagi rezultatov se izbira med klasi─Źno flebektomijo in minimalno invazivnimi operacijami. Slednji povzro─Źajo manj ┼íkodo za bolnikovo zdravje kot radikalno.

Poleg tega se splošno stanje bolnika ocenjuje na podlagi naslednjih standardnih kazalcev:

  1. Splošni test krvi.
  2. Biokemija krvi.
  3. Splošna analiza urina.
  4. Opredelitev koagulograma.
  5. Analize za nevarne oku┼żbe (AIDS in oku┼żba z virusom HIV, hepatitis, sifilis).
  6. Elektrokardiografska študija.
  7. Pregled terapevta.

Neposredna priprava bolnika za odstranjevanje ┼żil vklju─Źuje ve─Ź preprostih ukrepov. Bolnik se mora prhljati, medicinska sestra pa popolnoma obrije nogo. Ko┼ża na mestu operacije mora biti zdrava, brez pustularnih bolezni. ─îe se operacija na─Źrtuje pod splo┼íno anestezijo, se na predve─Źer operacije naredi poseben ─Źistilni klistir za bolnika.

Zdravniku, ki se zdravi, je treba zagotoviti seznam zdravil, ki jih bolnik jemlje. Nekatera zdravila v kombinaciji povzro─Źajo mo─Źne ne┼żelene u─Źinke, ki lahko v kombinaciji z anestezijo povzro─Źijo resne zaplete.

Poleg tega je bolnik lahko alergi─Źen na katerokoli zdravilo, ki je sestavni del anestezije. Obstajajo zdravila, ki pove─Źujejo delovanje splo┼ínih anestetikov, na primer morfij in njegovi derivati. Upo┼ítevanje teh pravil bo zagotovilo normalno potek operacije in dober potek po operativnem obdobju.

Indikacije za odstranitev kr─Źnih ┼żil

Splo┼ína indikacija za flebektomijo je kr─Źne ┼żile z lezijami vrste stebla. Za njeno zdravljenje so bile razvite ┼ítevilne radikalne in minimalno invazivne kirur┼íke tehnike.─îe ┼żelite izbrati niz ukrepov za vsak posamezen primer, lahko le ┼żilni kirurg, ki bo izvedel operacijo, Na podlagi lastnih klini─Źnih izku┼íenj se odlo─Źa.

Po diagnozi patologije v Dopplerjevi ┼ítudiji je mogo─Źe opraviti lasersko zdravljenje, ECHO-skleroterapijo, EVLK ali radiofrekven─Źno ablacijo.

Kontraindikacije za odstranjevanje ┼żil

Operacije ni mogo─Źe izvesti, ─Źe ima pacient:

  • huda akutna patologija;
  • bolezen, ki ote┼żuje obi─Źajen potek operacije;
  • nose─Źnost;
  • dojenje;
  • ateroskleroti─Źna lezija arterij spodnjih okon─Źin;
  • tromboflebitisne vene – vnetje, ki ga spremlja akutno usedanje tromboti─Źnih mase.

Relativne kontraindikacije, pri katerih se ne priporo─Źa odstranjevanje ┼żil, so:

  • ve─Ź tromboz v anamnezi;
  • Nalezljive ali vnetne ko┼żne bolezni na mestu, kjer naj bi se operacija izvajala (furunkuloza, pioderma, erizipel, ekcem);
  • dolgotrajna debelost, pri kateri dolgotrajna elasti─Źna kompresija ni mogo─Źa;
  • izguba mobilnosti okon─Źin po operaciji.

Tehnika in stadiji flebektomije

V klasi─Źni operaciji za odstranitev kr─Źnih ┼żil se razlikuje ve─Ź stopenj:

  1. Crosectomy.
  2. Stripping.
  3. Miniflebektomija.

Cross -ektomija je prva in najpomembnej┼ía faza intervencije. To je ligacija pritokov vene, nato pa sama po sebi. Vene se odstranijo na obmo─Źju anastomoz z vejami globokega venskega debla.

Za tak┼íno manipulacijo je treba zagotoviti dostop. V ta namen se v poplitealni ali dimeljski regiji naredi rez na ko┼żi najprej, nato pa podko┼żnega tkiva in fascije, po kateri se potrebne posode odpirajo za obla─Źenje.

Druga stopnja odstranjevanja debla prizadete vene. To poteka na razli─Źne na─Źine, na primer, ki jih sodobni kirurgi najpogosteje uporabljajo, je tehnika odstranjevanja invaginacije, kjer se vena raztegne s posebnimi spremenljivimi sondami. Ta tehnika je za bolnika najmanj travmati─Źna.

Naslednja faza je miniblebectomy. S pomo─Źjo mikrokirur┼íke opreme se prilagajajo vari─Źni prilivi. Da bi to naredili, se na stegno ali spodnji nogi nare┼żejo izvrtine majhnega premera, skozi katere se veri┼żne ┼żile potegnejo navzven.

Ta tehnika vam omogo─Źa, da odstranite posode in hkrati dose┼żete visoko kozmeti─Źno kirur┼íko podro─Źje, saj se rana mikrokirur┼íkih instrumentov zelo hitro prera┼í─Źa brez nastanka brazgotin.

Rehabilitacija po operaciji za odstranjevanje ┼żil

Zgodnje postoperativno obdobje traja od 5 dni do 1 tedna. Po tem ─Źasu se kozmeti─Źni ┼íivi odstranijo iz operne rane. ─îe je bila operacija izvedena v poplitealni regiji, se ┼íivi odstranijo po 12 dneh.

Pacient lahko vodi normalno ┼żivljenje brez omejitev gibov, vendar je v pooperativnem obdobju priporo─Źljivo nositi pleteno obla─Źilo podnevi in ÔÇőÔÇőpono─Źi lahko noga stisne. Trajanje no┼íenja stiskalnih sredstev se v vsakem primeru dolo─Źi posamezno.

Zapleti kirurškega posega

Neugodne posledice operacije so redke, vendar ┼íe vedno obstajajo. V prvih nekaj dneh se lahko pojavijo krvavitve iz operativne rane, nastanek podko┼żnih hematomov. Kri je malo izlo─Źena, pote─Źe iz tistih majhnih kapilare, ki med kirur┼íkim posegom niso bile ligirane.Ti zapleti se pojavijo po pribli┼żno 10 dneh.

Resnej┼ía posledica operacije je tromboembolija, ki nastane zaradi upo─Źasnitve krvnega pretoka skozi globoke vene med operacijo in postoperativnim obdobjem. Gre za prepre─Źevanje tromboze, usmerjene nad opisano stiskalno terapijo.

Varicozna bolezen na nogi se v─Źasih ponavlja, saj so v ─Źasu bolezni obte┼żene le bolne ┼żile. ─îe pa po operaciji pacient nadaljuje z nezdravim ┼żivljenjskim slogom, lahko bolezen prizadene tiste vene, ki ┼íe niso trpele.

Kozmeti─Źna operacija je odvisna od tega, kako huda je bila spremenljiva bolezen. Od operacije, izvedene takoj, ko se odkrijejo prvi zunanji znaki, ostanejo le ┼íe majhni rezki, ki bodo pravo─Źasno izginili. ─îe je patologija v pozni fazi, se pojavijo dermatitis in trofi─Źni ulkusi, ki ostanejo tudi po zdravljenju.

Pomembno vlogo pri oblikovanju brazgotine igra tudi sposobnost posameznika, da se regenerira. Pri nekaterih ljudeh so brazgotine zaostrene ┼że ─Źez teden dni po operaciji, ostali bolniki pa ostanejo z velikimi, grobimi brazgotinami za ┼żivljenje.

Endovazalna laserska koagulacija (EVLK)

Varikozne vene je mogo─Źe odstraniti s pomo─Źjo posebne tehnike – EVLK, kar pomeni toplotno uni─Źenje endotelija z laserjem.

Ko je notranji sloj uni─Źen, se posoda popolnoma raztopi s ─Źasom. Vendar pa uporaba te tehnike ni mogo─Źa v vseh primerih kr─Źnih ┼żil. Izpolnjeni morajo biti naslednji pogoji:

  1. Zadevna plovila so ravna.
  2. Njihova razdalja je premera najve─Ź 10 milimetrov.
  3. Majhno število venski pritoki.

V primerih, ki ustrezajo tem zna─Źilnostim, je priporo─Źljivo izvesti endovaskularno koagulacijo.

Ta operacija se izvaja ne v bolni┼ínici, temve─Ź na ambulantni osnovi. Lokalna anestezija se uporablja. Drog-anestetik se injicira v ma┼í─Źobno tkivo, ki obdaja veno, s ─Źimer dose┼że takoj┼ínjo bole─Źino, ki traja dolgo ─Źasa.

Po anesteziji se ko┼ża delovnega polja razku┼żi. Nato je venca prebodena, vanj se vstavi poseben svetlobni vodnik. Laser, ki ne pre┼żivi, ÔÇőÔÇője obsevan. ─îe se pojavi potreba, se nadalje odstranijo nadledvi─Źne ┼żile, ki so postale raz┼íirjene ┼żile.

Za operacijo ni potrebno dolgo obdobje rehabilitacije, pacient lahko skoraj takoj odide domov.Tako so vse pomanjkljivosti klasi─Źne flebektomije (travmati─Źne in dolgotrajne pooperacijske dobe) niso zna─Źilne za bolj sodobno EAVL metodo.

Mnenja pacienta

Tukaj so pregledi ljudi, ki so bili podvr┼żeni flebektomiji.

Anastasia (Moskva)
"Pred operacijo sem bil zelo zaskrbljen, mirno nisem mogel spati, ampak vse je bilo zaman. Odstranjevanje ┼żil je bilo uspe┼íno, po petih dneh sem imel ┼íivov, le dva majhna reza na nogah. Zelo sem zadovoljen s kirurgi, pravi strokovnjaki. "

Natalia (Rostov-on-Don)
"Kr─Źne ┼żile opazili na zelo dolgo ─Źasa, osemnajst let. Toda po drugi rojstni ┼żile na nogah za─Źeli videti tako grozno, tako odlo─Źila, da bo delovanje. Ali vse pod lokalno anestezijo, niti ne ─Źutim ni─Źesar. Potem je celo zaspal.

Naslednji dan ni bilo bole─Źine, mi┼íi─Źja nelagodja. Medicinska sestra je naredila povoj, rana je bila oprana, malo je neprijetno, toda to se lahko do┼żivi. In tako vsak dan cel teden. Nenavadno je, da ves ─Źas hodite v povojih, zdaj pa od sledi ┼íe ni sledi.Ne bojte se tega postopka – nisem imel nobenih slabih posledic. Hvala za ekipo kirurgov v regionalni bolni┼ínici! "

Indikacije za delovanje

Glavna indikacija za uporabo kirur┼íkega posega pri ─Źloveku je raz┼íirjenost krvnih ┼żil z raz┼íiritvijo ohlapnega stebla. Za terapijo so razvili ┼ítevilne radikalne in nizko travmati─Źne (minimalno invazivne) kirur┼íke tehnike. Kirur┼íko zdravljenje ┼żil v spodnjih okon─Źinah je indicirano v naslednjih primerih:

  • obse┼żna po┼íkodba krvne ┼żile, zapostavljen potek bolezni;
  • patolo┼íka narava pove─Źanja subkutanih krvnih ┼żil;
  • krvni pretok skozi venski sistem, ki povzro─Źa kroni─Źno utrujenost, ob─Źutek te┼żnosti, utrujenost v nogah, bole─Źino;
  • nastanek dolgotrajnih nezdravilnih razjed;
  • trofi─Źni poraz v kraju razvoja patolo┼íkega procesa, ko┼że;
  • tromboflebitis, ki se nadaljuje v fazi poslab┼íanja;
  • okvarjen limfni tok;
  • tromboza;
  • prvi znaki nekroze.

Vaskularni kirurg lahko izbere zahtevan kompleks terapevtskih ukrepov za vsakega bolnika.Na podlagi rezultatov ankete izbere lastne delovne sposobnosti. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja s tremi metodami: flebektomija, skleroterapija, laser.

Kontraindikacije

Odstranjevanje krvnih ┼żil za varikozno bolezen v spodnjih okon─Źinah ni priporo─Źljivo za vse bolnike. Kontraindicirano za izvajanje operacije, ─Źe ima bolnik naslednje bolezni, zaplete:

  • hipertenzija;
  • ishemi─Źna bolezen srca;
  • ─Źe ima bolnik nalezljive, gnojne procese na ko┼żi;
  • ekcem, dermatitis;
  • streptokokne po┼íkodbe ko┼że in okoli┼íkih tkiv;
  • nose─Źnost, dojenje;
  • ateroskleroti─Źne lezije arterij nog;
  • prekomerna telesna te┼ża.

V telesu ni priporo─Źljivo odstraniti elasti─Źne cevaste tvorbe, skozi katero se kri prena┼ía na starej┼íe.

Priprava na operacijo

Pred imenovanjem kirur┼íkega zdravljenja mora bolnik opraviti dopplerografijo. Na podlagi dobljenih rezultatov je izbran na─Źin izvajanja delovanja vene v obmo─Źju spodnjih okon─Źin:

  • flebektomija;
  • minimalno invazivne metode izreza prizadete vene.

Za oceno zdravja mora splo┼íno stanje bolnika opraviti splo┼íni krvni test, urin, biokemi─Źni test krvi, koagulogram. Za opravljanje testov na nalezljive bolezni: sifilis, AIDS, hepatitis (B in C), HIV. Preverite elektrokardiografski pregled. Opravite sestanek s terapevtom. Analiziral bo laboratorijske rezultate analiz, dopplerografije. V odsotnosti odkritih patologij cirkulacijskega sistema, kontraindikacij, zdravnik omogo─Źa bolniku izvajanje kirur┼íkega posega.

Kirurgija na venah zahteva, da pacient izvaja preproste rutinske postopke: se tu┼íirajte, odstranite lase iz spodnjega okon─Źina. ─îe je kirur┼íki poseg pod splo┼íno anestezijo, se bolnik o─Źisti za ─Źrevesno klistir.

Metode kirurškega posega

Operacije na plovilih spodnjih okon se lahko izvajajo na tri na─Źine:

  • Phlebectomy.
  • Skleroterapija.
  • Endovazalna laserska koagulacija.

Izbira metode odstranitve varikozne cevaste tvorbe, skozi katero poteka krv, je odvisna od stopnje poslabšanja bolezni, bolnikovega stanja.

Phlebectomy

Zdravstvena definicija flebektomije je odstranitev krvnih ┼żil preko klasi─Źnega kirur┼íkega posega. Zagotavlja popolno odstranitev elasti─Źnih cevastih formacij, skozi katere je gibanje krvi, ki ga je prizadel patolo┼íki proces. Metodo so prvi─Ź preizkusili zdravniki v za─Źetku dvajsetega stoletja. Od takrat se je na─Źin izvajanja operacije bistveno izbolj┼íal. Pri kirur┼íkem zdravljenju kirurgi odstranijo samo povr┼íinske krvne ┼żile, ki se nahajajo v podko┼żnem tkivu. Krv se prerazporedi na druge arterije in krvne ┼żile, medtem ko globoke vene nosijo vensko breme.

V klasi─Źni kirur┼íki terapiji varikoznih ┼żil se flebektomija izvaja s kombiniranimi metodami:

  • Crosectomy. Liganje ustja arterije na mestu soto─Źja v globoko veno, in po tem in v samem plovilu. Krvne ┼żile se odstranijo v obmo─Źju anastomoze skupaj z vejami globokega podko┼żnega venskega omre┼żja. Za opravljanje manipulacije zdravnik v prepu┼í─Źeni ali poplitealni fossi regiji najprej cuti ko┼żo in nato vezivno tkivo, ki pokriva cirkulacijski sistem.Vene postanejo na voljo za obla─Źenje.
  • Stripping. Moderen na─Źin kirur┼íkega posega. Zdravnik delno odstranjuje kr─Źne ┼żile s sondami (samo prizadeto obmo─Źje).
  • Miniflebektomija. Minimalno bole─Ź na─Źin kirurgije. Uporabljena je mikrohirur┼íka medicinska oprema za izlo─Źanje varikoznih prilivov. Na obmo─Źju stegnenice ali gle┼żnja so narejene majhne to─Źkovne rezine, skozi katere ┼żile prizadenejo raz┼íirjene vene. Omogo─Źa vam, da odstranite, hkrati pa ni kozmeti─Źne napake.

Skleroterapija

Fleboskleroza (ali skleroterapija) je sodoben, minimalno invaziven medicinski postopek, ki ne zahteva kr┼íitve celovitosti ko┼że. Uporablja se v zgodnji fazi bolezni. Bistvo postopka je dajanje sklerozirajo─Źega zdravila v krvno ┼żilico, kar povzro─Źi okluzijo sten (zo┼żitev lumena). Skleroterapija je nebole─Ź, nizko travmati─Źen in varen na─Źin za zdravljenje bolezni. V medicini obstajajo ┼ítiri vrste skleroterapije:

  • Tradicionalno (ali klasi─Źno). Zdravilo v obliki raztopine se injicira intravensko s brizgo. Trenutno se redko uporablja, ─Źe povr┼íina patolo┼íkega procesa ni ve─Źja od 0,5 cm.
  • Ehoskleroterapija. Uporablja se za odstranjevanje globokih podko┼żnih ┼żil malega premera. Skleroterapijo se daje pod nadzorom ultrazvo─Źne naprave. Pomaga natan─Źno uvesti zdravilo v mesto razvoja patolo┼íkega procesa. Metoda omogo─Źa flebosklerozo velikih in globokih posod.
  • Foam-Form Foam Scleroterapija). ┼áteje se za najnovej┼íi razvoj zdravnikov. Namesto medicinskega pripravka v obliki raztopine najdemo penasto sestavo. Zdravilo je pripravljeno za uporabo neposredno pred zdravljenjem. Pena sklerosant je bolj┼ía med injiciranjem in pokriva veliko povr┼íino lumena lezije.

Zdravila za skleroterapijo so popolnoma varna za zdravje ljudi. Poleg tega imajo analgeti─Źni u─Źinek. Zdravljenje ve─Źine bolnikov dobro poteka.

Endovazalna laserska koagulacija

Trenutno je v klinikah, z razpolo┼żljivostjo opreme, predlagano zdravljenje varikoze z laserjem. Tehnologija pomaga znebiti bolezni brez rezanja ko┼że, mehkih tkiv. Ni treba, da se raztezajo krvne ┼żile. Endovazalna laserska koagulacija (EVLK) na ┼żilah nog se opravi z napravo, ki oddaja svetlobo z valovno dol┼żino 1500 nm. V ko┼żi se naredi rez in v posodo vstavi laser. Izhaja iz sevanja in pod vplivom ┼żarka je plovilo okluzijsko. Postopoma se re┼íuje. Kot ka┼żejo ocene bolnikov, po EVLK prakti─Źno ni recidiva.

Obdobje rehabilitacije

Relapsi po kirur┼íkem zdravljenju kr─Źnih ┼żil v spodnjih okon─Źinah se redko pojavljajo. Verjetnost ponovnega pojava bolezni je odvisna od bolnikovega rehabilitacijskega obdobja. Da bi se izognili po┼íkodbam, izgubi krvi in ÔÇőÔÇődrugim zapletom, je treba slediti predpisom zdravnika. Upo┼ítevati je treba naslednja priporo─Źila:

  • nosijo prevleke spodnjih okon─Źin z elasti─Źnim medicinskim povojom ali obrabo kompresijske pletenine (nogavice, nogavice, golfi);
  • prepoveduje prekomerno telesno dejavnost, obiske ┼íportnih klubov;
  • Ne dvigujte te┼żkih predmetov;
  • morate nadzorovati te┼żo;
  • Ne morete se segreti z vro─Źo kopeljo, prho;
  • piti alkoholne pija─Źe.

Po operaciji na ┼żilah na nogah je bilo narejeno, bolnikom so predpisana antiplateletna zdravila (disaggregants) – "Aspirin", "Kurantil". Za zmanj┼íanje viskoznosti krvnih injekcij zdravila "Heparin". Za zaustavitev vnetnega procesa so predpisani antibiotiki.

Obdobje izterjave traja od 5 do 7 dni. Odvisno od uporabljene metode. Pri rezanju ko┼że se ┼íivi odstranijo po 10-12 dneh.

Operativna intervencija daje dodatno obremenitev dela kardiovaskularnega sistema. Za zmanj┼íanje se izvajajo posebne fizi─Źne vaje. Stiskalno perilo je treba nositi 3-4 mesece, pred spanjem pa lahko vzletete le.

Mo┼żni zapleti

Po kateri koli metodi kirurškega zdravljenja, celo minimalno invazivnega, se lahko pojavijo zapleti. Pred operacijo se bolnikom svetuje, da jih prebereta. Lahko nastanejo naslednje posledice:

  • Modrice, modrice. Postopoma mimo 30 dni.V izjemnih primerih sledi ostanejo opazne na ko┼żi od 2-4 mesecev.
  • Sindrom bole─Źine z gibanjem okon─Źin. Pojavi se, ─Źe so bili med rezanjem po┼íkodovani ┼żiv─Źni konici. Ob─Źutljivost ko┼że se vrne neodvisno. Dodatna terapija ni potrebna.
  • V krajih zarez, perforacije se tvori gosta ko┼ża. Izgine se brez nadaljnjega zdravljenja.
  • Otekanje spodnjih okon─Źin. Pri dvigovanju ute┼żi, dolgotrajnem bivanjem v enem polo┼żaju, mo─Źnem fizi─Źnem naporu.
  • Ob─Źutek odrevenelosti v gle┼żnju, obmo─Źju golenice.
  • Pri vstopu v oku┼żbo se lahko zgodi gnilobni proces.

─îe ┼żelite izklju─Źiti mo┼żnost

Oglejte si video: Zadnja reformacija – za─Źetek (2016) – FULL MOVIE

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: