Endovaskularna laserska koagulacija venih spodnjih okončin - Spletna stran o krčnih žilah

Endovaskularna laserska koagulacija venih spodnjih okončin

Na žalost imajo vaskularne patologije svetovni status. Podrejeni so ljudem različnih starosti in spolov. Razvoj razsežnih žil v spodnjih okončinah lahko povzroči različne razloge, zato jih je precej veliko. Zato statistični podatki o registraciji vaskularnih bolezni neizogibno naraščajo. Hkrati pa znanost in medicina ne stojita, število zdravljenj pa je že impresiven seznam.

Vsebina članka

Izbor terapevtske sheme ostane pri zdravniku, ki se je udeležil. Njena izbira določa fazo, na kateri se zaznajo vaskularna patologija, dinamika bolezni, splošno zdravje pacienta in drugi dejavniki. V svoji presoji lahko specialist v shemo zdravljenja vključi konzervativne, operativne metode ali njihovo simbiozo.

V konzervativne metode spadajo zdravilne in nezdravilne terapije. Te metode zdravljenja so lahko edinstvene v začetni fazi bolezni, z manifestacijo njegovih prvih znakov in v 99% primerov dopolnjujejo operativne metode.

Operativne metode se uporabljajo za napredne oblike vaskularne patologije. Druga stopnja razširjenih ven je praviloma že obravnavana kot taka. Operativne metode so razdeljene na invazivno in minimalno invazivno.Vsi imajo indikacije in kontraindikacije, pa tudi njihove prednosti in slabosti.

Eden od najbolj priljubljenih sodobnih terapevtskih metod, ki jih postopek EVLT (endovasal laser koagulacije) spodnjih okončin priznane. Neobučenemu človeku je težko razumeti medicinske izraze. Torej, vprašanje je, kaj je to in kaj se počne?

EVLK (laserska koagulacija) žil spodnjih okončin: priprava, postopek postopka, indikacije in kontraindikacije

Kaj je EVLK-metoda zdravljenja krčnih žil? Endovaskularni in endovenous lasersko koagulacije spodnjih okončin (EVLT) – minimalno invazivnega odstranjujemo prizadeta z krčne žile.

Kako je endovazalna laserska koagulacija varikoznih ven? Ta metoda se prakticira že približno ducat let, zato se postopek laserske koagulacije izboljša do danes. EVLT je značilna kot visokotehnoloških in zapleteno manipulacija, ki zahteva ne le visoko kakovostne opreme, ampak tudi posebej visoko usposobljeno zdravstveno osebje.

To je perkutani intravaskularni kirurški poseg.Zato laserska koagulacija krčnih žil in telangiektasij (vaskularni kalčki) na nogah omogoča uvedbo perifernega katetra v vensko posteljo. Skozi to prodira tanek laserski svetlobni vodnik za povečanje tkiva. Pod njegovim vplivom se pojavi toplotno opekline in posledično strjevanje žilnih sten z luskanjem lumena. Postopek se izvede v lokalni anesteziji (nizko koncentrirana mešanica anestetikov), njegov učinek se izračuna za 6-10 ur. Zaradi dodajanja vazokonstriktorjev v zmes, poleg anestetskega učinka, dosežemo tudi vazokonstriktor. To zmanjša tveganje nastanka hematoma po EVLK.

Vse faze EVLK se izvajajo s pomočjo dupleksnega skeniranja. Tako strokovnjak nadzoruje laser in njegov položaj v plovilu. Brez upoštevanja predhodnega označevanja žil, lasersko zdravljenje varikoze traja približno 40 minut. Če je potrebno, naslednji dan, skleroterapijo ali miniflebektomijo velikih varikoznih prilivov velikih in majhnih podkožnih ven. To je zato, ker laser fotokoagulacija ne endovasal omejijo dovoljene širitev krčne pritokov super saphenous žil (OHR) in manj majhne.Da bi bil učinkovit postopek mora imeti žile širitev v premeru ni večja od 10 mm. Zato, če so bile po zdravljenju z EAVL opazene nekatere žile, ne skrbite. Ti se izločajo da damo v venski ali sclerosants ustja vbodom odstranitvijo veno navzven in njenimi fizikalnimi postopki odvzame. Kot rezultati študij v takih primerih, v pooperativnem obdobju, je dobro klinično in dolgotrajna kozmetični učinek, brez znakov ponovitve. Poleg tega, kot celota pospešenem socialno rehabilitacijo bolnikov (če medicinske priporočila so opazne takoj po operaciji).

Laserska koagulacija plovil na nogah: pripravljalna faza

Kakšen je pripravek za lasersko koagulacijo? Priprava ni težavna. Za endovaskularnem lasersko koagulacijo spodnje okončine žilah je opravil, je to potrebno:

  • splošnega zdravja pregleda bolnika (splošno klinični testi krvi in ​​urina, krvna na RW, celovita analiza kazalcev strjevanja krvi, krvni testi na virusni hepatitis B in C, AIDS, HIV in sifilis);
  • pregled žil in žil (UZDS);
  • zaključek terapevta o odsotnosti kontraindikacij.

Vnaprej je treba pripraviti medicinske kompresijske nogavice. Potreben bo takoj po zdravljenju s krčnimi žilami (EAVL). Ponavadi je zdravnik predpisal za ta namen pletenih stiskanje razreda II in nositi, da bo treba vsaj 3-5 dni.

EVLT (lasersko koagulacija) spodnjih udov: indikacije in kontraindikacije

Če je dodeljena lasersko koagulacijo krvnih žil v nogah, nato branje nekaj: prisotnost pajkov ven in krčnih žilah (2. stopnje), prehranjevalnih motenj goleni, ravno med venske posteljo in majhno število pritokov.

Odstranitev plovil, na način, kot lasersko koagulacijo in ima številne kontraindikacije:

  • prekomerna telesna teža (debelost);
  • Spodnji konec arterijske bolezni, ki ga spremlja nastanek aterosklerotičnega plaka na notranjih stenah posod;
  • omejeno gibanje bolnika zaradi bolezni gibalnega aparata, kapi itd.
  • nalezljive bolezni;
  • vnetni procesi kože in podkožnega tkiva;
  • hipertenzija;
  • nekatere kronične bolezni.

Ali lahko storim EVLK v prisotnosti krvnih strdkov? Predpogoj za operacijo – odsotnost strdkov v zgornjem delu debla saphenaste vene. Zato se prisotnost trombija nanaša tudi na kontraindikacije.

Ali je laserska venna koagulacija dovoljena med nosečnostjo in do kakšnega časa? Delovanje EVLK med nosečnostjo in po porodu z laktacijo je prepovedano. Nosečnim in doječim ženskam priporočamo nefarmakološke metode konzervativne terapije, tk. Treba je izključiti vsa možna tveganja za razvoj ploda in zdravje že rojenega otroka.

Rehabilitacija po laserski koagulaciji venih spodnjih okončin

Tisti, ki jim je bila dodeljena EAVL (laserska podkožna koagulacija) ven v spodnjih okončinah, zanima, ali je treba odpreti list bolniškega dopusta? Za odpravo varikozitete ta metoda še dolgo ne ostane v bolnišnici. Postopek se izvaja na ambulantni osnovi in ​​ne zahteva počitka v postelji. Vrnitev na običajen način življenja in delovnih obveznosti bo naslednji dan. Edina stvar, ki bo trajala, je rehabilitacija.Vzdrževanje po VEVC žilah lahko traja največ en mesec in pol. V tem obdobju je pomembno, da odgovorno izvedete vsa priporočila, ki jih prejme od zdravnika.

Režim dneva po laserski koagulaciji

Način dneva v pooperativnem obdobju zahteva dimenzionalnost. Ustrezno ravnovesje budnosti in spanja, aktivnosti in počitka, pa tudi prehranjevanja, izvajanja zdravstvenih postopkov itd. Da bi pomagali telesu okrevati in zmanjšati tveganje za ponovitev, je treba narediti nekaj prilagoditev načinu življenja. Režim dneva in njegov časovni razpored bo v določeni meri potrebno bolj približati pravilom zdravega življenjskega sloga.

Kaj ni mogoče storiti po laserski koagulaciji?

Po postopku odstranjevanja krčnih žil obstajajo določene kontraindikacije in omejitve. Najprej se morate znebiti slabih navad. Alkohol in kajenje sta po laserski koagulaciji prepovedana, vsaj za obdobje rehabilitacije. Hrana mora biti uravnotežena in pravilna, da bi nadzorovala težo.

V nekaj tednih po EVLK bi morali prenehati jemati vroče kopeli, obiskati kopalnice, savne in bazene.Po prepovedi padejo najljubši po pošteni spolnosti solarij in postopek nege telesa v kozmetičnih salonih. Ženske bodo morale spremeniti tudi "šipke" za bolj udobne čevlje z nizko stabilno peto.

Šport po laserski koagulaciji

Če se boji zapletov in recidivov, se nekateri bolniki sprašujejo, ali je dovoljeno šport in tekmovanje po EVLK? Začnimo z dejstvom, da je po laserski koagulaciji žil in miniblebectomy potrebno takoj začeti premikati, kar bo zmanjšalo tveganje nastanka trombov. Od naslednjega dne po operaciji dnevna hoja traja najmanj 1,5-2 ure. Obstaja ena posebnost – v prvih 3-5 dneh mora bolnik ostati v stiskalnem dresu 24 ur na dan. Poleg tega je zdravstveno perilo zagotovljeno samo v dnevnem času in do dveh mesecev.

Šport je dovoljen in celo potreben! Vendar pa v času rehabilitacije niso dovoljeni vsi njegovi tipi. Pomembno je, da se izločijo pomembne fizične napore, kot so dviganje teže, usposabljanje za teže v telovadnicah itd. Ali lahko zdravim po laserski koagulaciji žil? Strokovnjaki prepovedujejo hitro vožnjo, kot neke vrste udarce. Vključujejo lahko tudi skakanje in trzanje.Take breme po operaciji so zelo nezaželene.

Zapleti po EVLK

Kot katera koli druga operacija ima lahko laserska koagulacija venih spodnjih okončin potencialno možne zaplete. Nezaželene posledice laserske koagulacije med postoperativnim obdobjem so redke in nekatere celo zelo redke (1: 10.000). Zato je metoda čim bolj učinkovita. Kljub temu se je treba zavedati takšnih zapletov po operaciji EAVL:

Ali so po normi ali stopnji bolečine po EVVLK in koliko trajajo? Kaj naj storim, če se moja noga potegne in obstaja edem? Katera od naslednjih možnosti lahko štejemo za zapletom po EVLK? Velika žilavica po laserski koagulaciji pred veznim tkivom lahko tvori tesen kabel z rdečico. Značilno je, da se pečat na mestu prebadanja in pordelost pojavi 7-10 dni po endovazalni laserski koagulaciji (EVLK). Ta pojav ni norma, vendar je začasna narava. Poleg tega se hitro zoži z uporabo lokalnih sredstev za uporabo. Nekateri bolniki ugotavljajo, da se noga med prvimi dvodnevnimi dnevi po laserski koagulaciji vene nenehno poškoduje.Te neprijetne občutke so bolj verjetno povezane z nenavadno nošnjo medicinskega majica kot s samim postopkom. Počasne bolečine in napetosti vzdolž venske postelje redko opazimo. Trajajo manj kot mesec in pol ter opravljajo samostojno. Treba je opozoriti, da lahko na prvi dan kot odgovor na koagulacijo stenskih proteinov posode pride do temperature, ki ne presega 38 ° C. Po EVLK bo zdravnik bolnika obvestil o morebitnih zapletih in dal priporočila o tem, kako se obnašati v tem ali drugem primeru.

Nosečnost po EVLK

Izvedene EVLK vene nosečnosti ne morejo preprečiti. Nasprotno, pri načrtovanju nosečnosti je absolutno pravilen korak rešiti problem s krčnimi venami. Zato je odgovor na vprašanje, ali je treba opraviti lasersko koagulacijo, očiten. Ker se bo med nosečnostjo povečal pritisk na plovila, 100% pa bo poslabšalo bolezen. Nosečnost pa izključuje operacijo. Le v težkih situacijah, ko je položaj kritičen, zdravnik lahko noseči ženski predpisuje radikalno metodo zdravljenja krčnih žil.

Če pride do nosečnosti po EVLK, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev ponovitve bolezni.V ta namen je prikazano obrabo elastičnih medicinskih pletenin z enostavno stopnjo stiskanja, izvajanjem gimnastičnih vaj, samo-masažo okončin in uporabo toničnih ven v kremah. V idealnih razmerah je v njenih lastnostih v obdobju gestacije primerna nožna krema NORMAVEN®. Njegova sestava je naravna, kar pomeni, da je varno za zdravje bodoče matere in otroka.

Bolezni bolezni se preprosto zdravijo z moderno medicino z uporabo minimalno invazivnih kirurških posegov. Z izvajanjem te manipulacije lahko odstranimo patološko poškodovane žile. Obstaja veliko postopkov, vendar je najbolj priljubljena EVLK, tj. Endovenalna (endovazalna metoda) laserska koagulacija. Varno, zelo redko povzroča zaplet, ne pušča po brazgotinah.

Koristi

Ta metoda je bila uporabljena že več kot 10 let, danes pa je priznana kot glavna med tistimi, ki se borijo s krčnimi žilami.

Ta metoda ima nesporne prednosti:

  • Splošna anestezija se ne uporablja. To pomeni, da je kliniko mogoče pustiti takoj po operaciji.
  • Ne pustite brazgotin in modric, saj se naredi samo en rez.
  • Bolnik zaradi lokalne anestezije ne bolečine.
  • Obstaja možnost, da izvedete več kot en postopek, in več brez škode za zdravje, dokler se težava popolnoma ne odpravi.
  • Za tehniko ni potrebna dolgotrajna rehabilitacija, v nekaj urah se lahko vrnete na običajen način življenja.
  • Praktično ni zapletov, majhen edem je možen prvi dan po terapiji.
  • Laserska metoda se uporablja tudi za trofične ulkuse.

Bistvo zdravljenja

Postopek EVLK poteka pod vplivom toplotne energije na endotelij z uvedbo vlakna. Temelji na zdravljenju, ki temelji na zgoščevanju krvi, ki se pojavi pod vplivom laserskih žarkov. Pretok svetlobe, ki izhaja iz medicinske naprave, absorbira rdeče krvne celice. Torej, žarki postanejo toplotna energija.

Laser povzroči toplotno opeklino endotelija, mehurčki paro se začnejo pojavljati v krvi. Tako se tvori venski tromb, to je krvni strdek, ki posledično povzroči luminalno oblitacijo vene. Plovilo je spajkano in eno leto kasneje v krajih, kjer je bila opeklina, je vezivno tkivo v celoti oblikovan.

Kontraindikacije na lasersko zdravljenje žil

Obvezno stanje pred uporabo te vrste zdravljenja je upoštevanje morebitnih kontraindikacij:

  1. Bolezni krvi, ker s takimi boleznimi je tveganje za krvne strdke super.
  2. Vnetni procesi na področju manipulacije.
  3. Bolezni kostnega sistema, paraliza zgornjih, pa tudi spodnjih okončin. To pomeni, z vsemi tistimi patologijami, ki zmanjšujejo aktivnost gibanja.
  4. Akutno vnetje.
  5. Poraz ishemičnih posod.
  6. Debelost v resni fazi.
  7. Širjenje in tortuoznost žil.

Sodeč po pričevanju določenega pacienta specialist odloča o primernosti in možnosti zdravljenja z izvajanjem EVLK operacije.

Koliko postopkov je treba zaključiti

Točno število potrebnih postopkov ni na voljo, ker ima vsak organizem svoje lastne značilnosti. Flebolog mora oceniti število in obseg žil. Poleg tega je pomembno identificirati sposobnost telesa, da si opomore od intervencije. Natančno posvetovanje z zdravnikom bo omogočilo izračun, koliko postopkov je potrebno za doseganje pričakovanega učinka.

Prelom med manipulacijami naj bo od treh tednov do enega meseca. Laserska fotokoagulacija omogoča odstranjevanje krčnih žil in preprečuje nadaljnje težave.

Endovizijska laserska koagulacija: priprava na postopek, njegovo izvajanje in obdobje okrevanja

Zakaj se pojavi varikoza? Dejstvo je, da pride do motenj pri delovanju ventilov venih. Po tem se krvni obtok zmanjša, žile postanejo širše. Vplivani na kršitve tega načrta, tako ženske kot moški. Več kot polovica populacije trpi zaradi varikoznih ven, zato je aktualna današnja končna ali pa se tudi imenuje endovazalna laserska koagulacija, ki omogoča vedno obvladovanje patologije. Stroški se začnejo od 7000 rubljev in bodo odvisni od regije in klinike, kjer bo potekala.

Priprava

Ko je bolniku predpisan postopek, mora pacient nujno obvestiti strokovnjaka o naslednjem:

  • Ali so bili sprejeti hormonski pripravki. To vključuje metode kontracepcije, estrogenov itd.
  • Ali trenutno obstaja menstruacijski ciklus ali kdaj se je končalo?
  • Je ženska noseča med obdobjem EWLC?

Ti dejavniki so pomembni za zdravnika, ker zaradi skritih dejavnikov bolnik tvega za nastanek hematomov, vnetnih procesov venskega sistema, trombov. Specialist lahko priporoči, da se nekaj časa odloži. Pred izvedbo končne laserske koagulacije zdravnik pacient seznani s pravili o pripravi, ki jih je treba strogo upoštevati.

Na dan operacije in dan pred tem je:

  • 1 kapsulo Cardiomagnola (75 mg);
  • Ne uporabljajte depilacijske kreme in ne epilatirajte;
  • izvaja higienske postopke, ne uporablja nobenih sredstev tretjih oseb, razen običajnega mila;
  • enostavno prigrizek 2 uri pred manipulacijo;
  • Oblačila morajo biti udobna in prostorna, saj se po posegi na okončini obleče stiskalnice ali spodnje perilo.

Kako se izvaja postopek?

Standardna laserska koagulacija ne vključuje kosov. Pacient je podvržen ultrazvoku, izdeluje se oznaka vene, nad katero bo specialist delal. To naredite tako, da na koži slike uporabite oznako. Enako velja za pritoke vene.Nadaljnja lokalna anestezija je uvedena in vena prebodena.

S punkturo pride do prebadanja pri uporabi venskega katetra. Treba je povedati, da je med celotno operacijo bolnik najbolj nagnjen k anesteziji, bolnik ne čuti bolečine.

Z nameščenim katetrom je svetlobni vodnik skrbno vstavljen, celoten postopek ultrazvoka se spremlja, laser pa je usmerjen v intravaskularni kanal. Izvede se nadaljnja anestezija spremenjene vene z lidokainom, fiz. raztopina in adrenalin. Funkcija zdravila ni samo anestezija, temveč tudi zaščita tkiv pred morebitnimi opeklinami.

Naslednja faza je EVLO, sevanje je vklopljeno, svetlobni vodnik pa pri nastavljeni hitrosti. Pretoki, ki so prekomerno dilatirani, se odstranijo z mikroskopskimi točkami. Po končanem delu se obdajajo kompresijski povoji in posebne nogavice. Te stvari je treba kupiti vnaprej.

Postoperativno obdobje

Na splošno endoven (endovazalna) laserska koagulacija traja približno 30-40 minut. Po 60 minutnem intervjuju mora biti pacient, potem lahko zapusti zdravstveno ustanovo.

Po 2-3 dneh mora bolnik priti do zdravnika, da ima ultrazvok.Naslednja intervencija, če je potrebno, se izvede ne prej kot sedem dni kasneje. Ne morete odstraniti stiskalnega dresa za 5 dni, nato pa še dva tedna, ga je treba nositi samo čez dan in očistiti za spanje. Zato operaciji ne priporočamo poletja, ko je preveč vroče. Po manipulaciji je pomembno, da hodite zelo hitro vsaj eno uro.

Ne bodite prestrašeni, če pride do pigmentacije in modrice na mestih za prebadanje. To je normalno. 4-5 tednov, strokovnjaki ne svetujejo prekomerno nakladanje nog, dolgo časa sedijo, sprejmejo vroče kopeli, obiščejo savne, kopeli.

Možne posledice in zaplete

Kljub temu, da je endovizijska laserska koagulacija sodobna metoda brez posledic, se v zelo redkih primerih lahko manifestirajo.

Zapleti vključujejo:

  • tromboflebitis;
  • mravljinčenje v veni;
  • vnetni procesi vzdolž vene;
  • nekroza krvnih žil;
  • neprijeten občutek pri hoji;
  • občutek napetosti;
  • telesna temperatura se lahko dvigne prvega dne.

Če je kateri od teh dejavnikov ugotovljen, je najbolje, da se obrnete na zdravnika, ki je izvedel operacijo.

Izbira stiskalnega perila

Da bi postoperativno obdobje potekalo brez zapletov in težav, je pomembno, da skrbimo za nakup kompresijske zaloge.To morate opraviti po posvetovanju z zdravnikom. Po večkratnem odpoklicu, ki je na internetu, je bolje, da kupite takšen dres od zanesljivih dobaviteljev. Ni vredno slediti poceni. Prednost točno tistim zdravilom, ki jih zdravnik šteje za najbolj primerne.

Vlakne vene trpijo zaradi 20% moških in več kot 40% ženske populacije. Najbolj neprijetna stvar je, da so bolni ne samo odrasli, ampak tudi otroci. Do nedavnega, če konzervativno zdravljenje ni delovalo, je obstajal le en izhod: operacija. Po letu 2000 se je Rusija naučila o novem, progresivnem načinu zdravljenja – laserski koagulaciji.

Prednosti in slabosti postopka

Lasersko koagulacijo pri zdravljenju krčnih žil v spodnjih okončinah izbere več kot polovica bolnikov. Postopek je neboleč, praktično nima stranskih učinkov. Ampak vmešavanje v celovitost telesa se še vedno dogaja, to pa v vsakem primeru pomeni določeno tveganje.

Prednosti laserske koagulacije:

  1. Painless. Pred postopkom se bolniki podvržejo lokalni anesteziji. Edina stvar, ki jo bolnik čuti na začetku postopka, je preboj, ki ne povzroča bolečine.
  2. Trajanje operacije.Laserska koagulacija traja do 40 minut. Zmanjšano delovanje čas zmanjšuje travmo tkiva, odpravlja sindrom bolečine. Operacija ne zahteva splošne anestezije.
  3. Učinkovitost. Pozitivni medicinski in kozmetični rezultati se pojavijo takoj po zaključku postopka.
  4. Ambulantno zdravljenje. Za operacijo hospitalizacija ni potrebna. Bolniki pridejo na sejo na dan postopka in zapustijo kliniko v nekaj urah.
  5. Hitra sanacija. Laserska koagulacija, iz vseh znanih načinov zdravljenja krčnih ven v spodnjih okončinah, ima najkrajšo obdobje okrevanja. To je posledica dejstva, da med operacijo opravimo eno punkcijo, kar povzroči minimalno poškodbo telesa. Po nekaj urah se bolniki vrnejo v običajen režim. Po enem dnevu se lahko brez omejitev vključijo v delo.
  6. Odsotnost zapletov. Tveganje rane okužbe in vnetja je minimalna, glede na statistične podatke, se mu lahko eden od tisoč bolnikov. Hematomi, modrice se pojavijo zelo redko in zdravijo v nekaj dneh.
  7. Možnost izvedbe operacije v posebnih primerih. Pri nastajanju trofičnih ulkusov niso uporabljeni vsi načini zdravljenja krčnih žil, s takšno napako je mogoča laserska koagulacija. Po potrebi lahko laser uporabljate večkrat.

Slabosti laserskega zdravljenja:

  • Visoki stroški postopka. Visoke cene za lasersko koagulacijo povezano predvsem z dejstvom, da je lasersko obdelan v Rusiji se je začela pred kratkim, konkurenca ni zelo velika in za organizacijo klinikah zahtevajo drage opreme. V Sankt Peterburgu operacija stane od 11 do 40 tisoč rubljev, v Moskvi – 12 – 38 tisoč rubljev. Najnižje cene v Irkutsk: ena seja – 6000 rubljev.
  • Obsežne modrice, modrice. Z uvedbo velikih odmerkov anestezije je možna nastanek modric in modric.
  • Povečanje temperature. Povečanje temperature do 37,5 stopinj je veljavna v prvem dnevu. Če temperatura traja dlje, da se prepreči razvoj vnetnega procesa, se predpisujejo protivnetna zdravila.
  • Pojav tromboze – posledica kršitve postopka za postopek.
  • Nezdružljivost konca, občutek mraza, izgorevanja, mravljinčenja se rahlo izkažeta, prehajajo sami.

Pomembno! Za odpravo nastanek zapletov, ki so potrebni za izvajanje vseh priporočil strokovnjakov in zahteva pomoč pristojnega, strokovnih zdravnikov.

Vrste laserske koagulacije

Pri zdravljenju žil v spodnjih okončinah z laserjem uporabljamo dve metodi:

  • perkutana laserska koagulacija žil;
  • endovazalna laserska koagulacija žil.

Postopek perkutane koagulacije se izvaja za odstranjevanje vaskularnega omrežja. Premer obdelanih žil ne sme presegati 3 mm. Postopek poteka brez stika s kožo, lasersko sevanje je neposredno izpostavljeno posodam, katerih stene segrejejo na 70 stopinj.

Operacija ne zahteva predhodne priprave, tik pred postopkom, kožo obdelamo z antiseptičnim gelom.

Glede na velikost obdelane površine se izvedejo 2-4 seje. Obdelano območje lahko spremeni barvo kože (beljenje). V redkih primerih obstaja pekoč občutek, nabrekanje pa je možno. Neželeni učinki so sami.

Endovazalnaya koagulacija (EVLK) – sodobna metoda, v kateri ni odstranitve vene. Laserski učinek poteka iz znotraj vene, je "zaprt" pod vplivom sevanja. Kraj oprijema se s časom spremeni v vezivno tkivo. Operacija je nadzorovana z ultrazvokom. Po operaciji je obvezno nositi kompresijsko perilo.

Indikacije in kontraindikacije

Odločitev o postopku laserske koagulacije prevzame kirurg-flebolog. Z rahlim širjenjem vene, ki ne povzročajo neprijetnih simptomov, zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje in daje priporočila za preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.

Endovazalna laserska koagulacija krčnih žil je predpisana, če varikozne vene postanejo ne samo estetsko neprivlačne, ampak tudi nevarne za zdravje. Indikacije za postopek:

  • motnje ventilov plovil;
  • nastanek vaskularnih zvezdic;
  • širjenje venskih pritokov;
  • trofizem spodnje noge;
  • krčne žile (ne več kot 10 mm).

Obstajajo kontraindikacije, v skladu s katerimi zdravnik ne bo dal soglasja za lasersko zdravljenje.

Vnetje kože, podkožna plast na mestu predlaganega postopka.

Bolniki z omejeno mobilnostjo. Po operaciji, da dosežemo največji učinek in preprečimo zaplete, je potrebno aktivno gibanje.

Debelost. Izvajanje laserske obdelave vključuje nošenje stiskalnega perila. Z debelostjo ni mogoče zagotoviti stiskanja.

Kronične bolezni. Če krčne žile zaradi bolezni koronarnih arterij, se endovasal koagulacija ne izvajajo, da bi preprečili ojačanje bolezni. Ko trombofilijo zaradi možnosti nastanka krvnih strdkov, hemofilijo – razvoj večje krvavitve. Za hude oblike alergije, motnje delovanja jeter ni indicirano.

Nosečnost in dojenje. Anestetika lahko škoduje otroku.

Priprava in napredovanje operacije

Pred lasersko koagulacijo je treba opraviti pregled.

  1. Anamneza. V ustnem pogovoru zdravnik opravi popolno zdravstveno anamnezo. Ugotovite vzroke njenega videza in pojasnite simptome. Identificira prisotnost ali odsotnost reakcije na zdravila.
  2. Klinična preskušanja:
  • ultrazvočni pregled plovil;
  • krvne preiskave (skupaj, za koagulacijo, za RW);
  • analiza urina.

Zvečer na pragu postopka, po lahki večerji, pacientu naredi čistilni klistir. Na dan operacije ne morete jesti in piti nobenih pijač.

EVLK preživijo en dan v klinikih. Bolniki pridejo do zaključka in smeri zdravnika in kirurga-phlebologist. Na sebi je treba imeti kompresijsko perilo.

Postopek se začne z dupleksnim pregledom spodnjega dela, na katerem se bo izvajala koagulacija. Zdravnik označuje rob žil z oznako, označuje mesta ventila in sosednje posode.

Naslednja faza je dezinfekcija kože in anestezija. Injekcije anestezije so nameščene po celotnem mestu vene, ki bo izpostavljena laserski izpostavljenosti. Mesto svetlobnega vodnika je razkuženo.

Termični učinek laserskega sevanja na notranjo površino posode je osnovno načelo metode endovaskalne koagulacije. Svetlobni vodnik se vstavi v obolelo žilo na mesto poškodbe, začne se pulzna svetloba in svetlobni vodnik počasi premika v nasprotni smeri. Del laserske energije deluje na notranjo površino vene.Preostanek energije absorbira kri in jo pretvori v visokotemperaturno paro. Toplotni učinek povzroča koagulacijo beljakovin v endotelijske poškodbe. To prihrani uspešne endotelijskih celic. V prihodnosti postanejo vir regeneracije tkiva poškodovane posode.

Celotna operacija od trenutka prebadanja do izhoda vlakna iz vene je pod nadzorom ultrazvočne dopplerografije.

Če ni zapletov, celoten postopek traja največ 40 – 45 minut. Po EVLK je bolnik nameščen na kompresijsko spodnje perilo.

Obdobje rehabilitacije

Takoj po tem, ko ima bolnik lasersko koagulacijo krčnih žil, se mora gibati 40 minut, nato pa zapusti kliniko.

Kompresijsko perilo (nogavice) ne odstrani prvih 5 dni, v prihodnosti se stiskanje opravi dneve, dva meseca.

Zdravnik pregleduje po treh dneh, angioscanning, s pomočjo katerega razjasni stanje operiranih posod: njihova elastičnost, parametri krvnega pretoka, preglednost.

Obdobje rehabilitacije ne traja več kot 1,5 meseca, med katerim izginejo vse posledice kirurškega posega. Mesto laserske izpostavljenosti v enem letu zamenja vezivno tkivo.

Bolniki, ki so opravili postopek EAVL, ne zahtevajo postelji in bolniškega dopusta.

Viri informacij

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: