Rivaroxaban: navodila za uporabo, analogi, ocene, cena

Peroralni antikoagulant Rivaroxaban: navodila, reference, analogi

Zdravilo Rivaroxaban (trgovsko ime Xarelto) je antitrombotično sredstvo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje tromboze različnih genez, še posebej venske tromboembolije in PE.

Zdravilo Rivaroxaban ima razbremenilni učinek na stanje krvi, zato ga pred uporabo nemudoma posvetujte z zdravnikom in natančno preberite navodila za uporabo.

Proizveden v obliki tablet okrogle oblike. Struktura tablet je bela, zgornji del je prekrit z enterično prevleko.

Sestava zdravila vključuje naslednje sestavine:

  • zdravilna ucinkovina je rivaroksaban;
  • dodatne snovi, ki pospeÅ¡ujejo absorpcijo zdravila.

Farmakološki profil

Rivaroksaban spada v skupino peroralnih antikoagulantov. Je zaviralec X-faktorja. Molekulska masa aktivne komponente je – 435,8 gramov na mol.

Med postopkom koagulacije igra pomembno vlogo faktor strjevanja Stuart-Prower, njegova aktivacija pa je posledica notranje in zunanje faze. Običajno v faktorju koagulabilnosti Xa v kombinaciji s kofernim faktorjem Vaferta Va in nečistočim kalcija običajno nastane specifičen protrombinazni kompleks na površini trombocitov.

Med pojavom kompleksa opazimo aktivacijo prothrombinskega prehoda v trombin. Thrombin, v zameno Zagotavlja videz fibrogena postopkom polimerizacije, ki je raztopljena v sestavku plazme ali v stanju tromba – strdka. Aktivna sestavina zdravilne snovi izvaja inhibicijo koagulacijski faktor Xa, kot posledica pa povzroči zaustavitev tromboze procesov.

Po prejemu tablete 10 mg nastopi biološko stopnjo dosežek zdravila za 90%. Popolna ali skoraj popolna absorpcija aktivne snovi je popolna. Največja porazdelitev glavne sestavine zdravila se pojavi 2-4 ure po uporabi tablet. S skupnim vnosom s hrano zdravilo ne spremeni farmakoloških lastnosti.

Postopek absorpcije zdravila je odvisen od območja sproščanja v prebavnem traktu. Stopnja vezave zdravila na plazemske proteine ​​je lahko okoli 92-95%, večinoma aktivni element pa vezujejo albumini.

Riboksin metabolite in nespremenjen izhod z uporabo kalcijevih izločke in fekalije.

Na kakšne indikacije morate vzeti zdravilo

Zdravilo Rivaroxaban se daje pod naslednjimi pogoji:

  • med profilaktičnim zdravljenjem venske tromboembolije pri bolnikih, ki so bili pod spodnjim delom izpostavljeni hudi ortopedski operaciji;
  • med trombotičnimi lezijami globokih žil in pljučno embolijo;
  • pri preventivnem zdravljenju pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo z nevalentnim izvorom.

Omejitve in kontraindikacije za uporabo

Zdravila ne morete uporabljati v naslednjih primerih:

  • med alergijskimi reakcijami na glavno sestavino zdravila;
  • bolniki, ki imajo klinično pomembno krvavitev;
  • če ste nedavno trpeli želodčno razjedo, pa tudi travmatične poÅ¡kodbe, kirurÅ¡ke posege na glavi ali hrbtenjači, cerebralne krvavitve;
  • Pri bolnikih, ki imajo žilne anevrizme in patoloÅ¡ke motnje cerebralnih posod ni priporočljivo,
  • med prisotnostjo malignih novotvorb z večjim tveganjem za krvavitev;
  • sprejem je prepovedan skupaj z drugimi antikoagulanti;
  • bolniki, ki imajo motnje koagulacije in jetrna odpoved;
  • v prisotnosti bolezni ledvic v kronični obliki;
  • ženske med nosečnostjo;
  • otroci in mladostniki do 18 let;
  • med dojenjem.

Načini odmerjanja

Pri jemanju zdravila Rivaroxaban je treba jemati peroralno. Odmerjanje in trajanje dajanja je odvisna od ciljev in starosti pacienta.

Če ima bolnik težave s požiranjem tablet, ki jih lahko predhodno zdrobimo v prah. Če je tableta v deljeni stanju, je treba razredčiti z vodo ali nevtralni tekoči dieti. Po jemanju zdravila morate takoj jesti.

Standardni odmerek na dan ne sme biti večji od 10 mg. Morate jemati enkrat na dan.

Med profilaktično zdravljenje kapi, sistemska embolija narave pri bolnikih, ki imajo atrijsko fibrilacijo, je treba vzeti 20 mg zdravila, vsakih 24 ur. Če pride do krvavitev delovanja ledvic, je odmerek treba zmanjšati na 15 mg. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik, ki se mu je pridružil.

Če pacient nenadoma pozabi vzeti odmerek, je treba zdravilo vzeti takoj. Naslednji sprejem je v normalnem načinu. Dvojni odmerek pitja ni priporočljiv.

Med terapevtsko in profilaktično terapijo pljučne embolije in tromboze globokih žil je treba vzeti 15 mg zdravila. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja je 21 dni. Po tem obdobju morate preiti na enkratni vnos 20 mg zdravila.

Največja dovoljena velikost odmerka zdravila na dan v prvi fazi uporabe ne sme biti večja od 30 mg, v naslednjih ne več kot 20 mg. Potek zdravljenja je 3 mesece, vse je odvisno od bolnikovega stanja in učinkovitosti terapevtske terapije.

Primeri prevelikega odmerjanja

Če je enkratni odmerek zdravila večji od 600 mg, obstajajo simptomi prevelikega odmerka – krvavitev in drugi neželeni učinki.

Med pojavom simptomov prevelikega odmerjanja se opravi izpiranje želodca, aktivirano oglje in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Če ima bolnik med prejemanjem zdravila krvavitev, se zdravilo v prihodnosti ustavi.Zdravljenje se izvaja individualno, odvisno od območja in ravni krvavitve.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila Rivaroxaban lahko pride do pojava krvi iz katerega koli tkiva in organa, kar sčasoma vodi do pojava posthemoragične anemije. Simptomatika in resnost tega pojava sta razlike, včasih lahko povzroči smrt.

Med to stransko reakcijo se pojavijo naslednji simptomi: občutek šibkosti, pojav bledice, omotica, glavoboli, astenija.

Poleg teh pogojev se lahko pojavijo tudi drugi neželeni učinki:

  • pojav slabosti, povečanje ravni laktatne dehidrogenaze;
  • lahko poveča ATT, včasih zviÅ¡a amilazo, bilirubin v krvi, alkalno fosfatazo ali lipazo.

Redko se lahko pojavijo naslednji pojavi:

  • nastanek alergijskih reakcij na koži, občutek srbenja, izpuščaji in Å¡eva;
  • manifestacija alergijskega dermatitisa, tahikardija, znižanje krvnega tlaka;
  • včasih se lahko pojavijo krvavitve in hematomi;
  • pojav krvavitev dlesni, gemetemeza;
  • simptomi krvavitve iz danke, hematurija;
  • pojav kri v nosu, odvajanje krvi iz genitalij;
  • pojav utrujenosti in edema;
  • pojava vročine in sploÅ¡ne Å¡ibkosti, trombocitopenija;
  • nastanek glavobola, omotičnost, bolečine v nogah in rokah;
  • povečane koncentracije sečnine in kreatinina;
  • pojav bolečine v trebuhu, zaprtju ali driski;
  • motnje prebavnega sistema;
  • pojavu bruhanja in poslabÅ¡anja delovanja jeter.

Posebni bolniki

Zdravilo Rivaroxaban ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo, ker lahko sestavni deli škodljivo vplivajo na otroka.

Med obdobjem dojenja tudi ni priporočljivo jemati zdravila, saj so sestavni deli vključeni v sestavo materinega mleka.

Kontraindicirana je uporaba zdravila za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let, zato se v pediatrični praksi ne uporablja.

Zdravnikovo stališče

Rivaroksaban je antikoagulant, ki pomaga pri različnih trombotičnih boleznih žil. Je učinkovit tako na začetnih stopnjah bolezni kot na zanemarjenih.

To orodje imam za svoje paciente že deset let.Po pregledih bolnikov ta zdravilo pomaga popolnoma pozdraviti trombotične bolezni. Včasih so stranski učinki v obliki manjše krvavitve in alergijskih reakcij, vendar ti simptomi hitro mimo.

Phlebolog

Kako stvari stojijo v praksi

Oglejte si hči Phlebology oddelek bolnika o uporabi rivaroksabana.

Moja mama je 58 let, v zadnjih 20 letih ima krčne žile in s tem povezane tromboze. Dolgo časa ni mogla niti normalno, strašne bolečine, ki jih je navadno imela do konca dneva. Za njo 2-3 ur je samo neznosen obrok.

Odločil sem se, da jo pošlje zdravniku za zdravljenje, po pregledu je bila predpisana zdravilo Rivaroxaban. V 3 mesecih je vzela zdravnik po priporočenem urniku. Po zdravljenju je postala veliko boljša, vnetje in otekanje sta popolnoma izginili.

Julia, 35 let

Nakup zdravila in njegovih analogov

Cena pakiranje rivaroksabana drog pod blagovno znamko Ksarelto z višino 10 kosov tablet 10 mg je od 900 do 1500 rubljev. Stroški paketa z višino 14 kosov tablet s dozi 15 mg je 1400 rubljev.

Analogi rivaroksabana, so na voljo za nakup na drobno prodajnih mestih, mnogi od njih so veliko cenejši:

  • Arikstra;
  • Xarelto;
  • Clexan;
  • Cleaver;
  • Clopidex;
  • Listab;
  • Myristin;
  • Parsedil;
  • Ribasan forte;
  • Cincumar;
  • Streptaza;
  • Tagren;
  • Tiklid;
  • Ticlo;
  • Trombo ACC.

Oglejte si video: Priprava Casio Analog Watch za leto prestopa leta 2016

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: