Tromboza vene na zdravljenju noge - Spletna stran o krčnih žilah

Tromboza žil na nogah

Kaj je tromboza? Zapomnimo takoj, da sta v medicini dva zelo podobna pojma: tromboza in tromboflebitis. V obeh primerih je motnja krvnega obtoka motena, krvni strdki pa se pojavijo v žilah.

Sestava tromba

Sestava trombov je ponavadi naslednja:

  1. Filament fibrin je posebna snov, ki se v telesu proizvaja za vsako rano. To je fibrin, ki pomaga pri zaostrovanju in zdravljenju rane.
  2. Trombociti so krvne celice, odgovorne za strjevanje krvi.
  3. Bele krvničke so bele krvničke.
  4. Eritrociti so rdeče celice, odgovorne za prenašanje kisika v tkiva in organe.

Venski trombus je "vezan" na steno posode, včasih precej trdno, v drugih primerih pa "visi" v lumenu vene. Slednje predstavljajo nevarnost, ker se lahko odtrgajo od stene in plavajo skozi venski sistem do srca, kar že ogroža takojšnjo smrt.

Zato je treba trombozo žil v spodnjih okončinah resno zdraviti in če imate nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, boste morda morali zdraviti vse svoje življenje in jemati zdravila, ki razredčijo kri.

Kako razlikovati trombozo od tromboflebitisa?

Fotografija tromboze žil na levi nogi

Kaj je tromboza, ugotovili smo. Zdaj se ukvarjamo s tromboflebitisom. Zelo je preprosto. Zdravilo na koncu vedno kaže na vnetje (ko se temperatura dvigne v bolečino, pride do bolečine in pordelosti).

Tromboflebitis je torej tromboza in vnetje venske stene na mestu nastanka strdka. Zato pri zdravljenju tromboflebitisa veliko pozornosti posvečamo protivnetnim zdravilom, medtem ko pri zdravljenju tromboze uporabljamo zdravila, ki razredčijo kri.

Glavni simptomi globoke venske tromboze so bolečina in otekanje konca. Če so površinska posoda trombozična, je na nekaterih območjih pritrjena koža.

Zakaj se trombi pojavi v žilah?

Razlogi za pojav tromboze, zlasti globoke venske tromboze spodnjih okončin, je približno dva desetina. Te vključujejo:

  • starejša in senilna starost bolnika;
  • dolgotrajno sedenje ali stoječe (v tem primeru se lahko pojavijo trombi pri mladih, če njihov poklic prisili, da dolgo ostanejo na enem položaju, na primer pri delu z računalnikom);
  • poškodba venske stene zaradi različnih vzrokov (mehanska poškodba zaradi pogostih injekcij, okužb itd.);
  • povečanje števila trombocitov v krvi – to se zgodi po operaciji, porodu, težkih krvavitvah;
  • povečanje drugih koagulacijskih dejavnikov krvi;
  • prekomerna telesna teža;
  • kajenje;
  • dolge poti, zlasti dolge razdalje;
  • jemanje nekaterih zdravil.

Simptomi akutne in kronične tromboze na nogah

Akutna tromboza se tako imenuje, da se simptomi pojavijo nenadoma in hitro izgradejo. Še posebej pogosto obstaja poškodba globokih posod, simptomi pa se razlikujejo glede na "višino" prizadete vene.

Bolečina, cianoza in edem sta lahko na eni nogi ali na obeh nogah hkrati (če se trombus nahaja v veliki veni trebuha, imenovane spodnja vena cava).

Za kronično obliko bolezni je značilen neopazen začetek in postopno povečanje bolečine in otekline. Včasih je pordelost in občutljivost vozlov pod kožo. Ampak tukaj bo le izkušen zdravnik sposoben razumeti in postaviti pravilno diagnozo.

Diagnoza prepustnosti venskih debla in površinskih ven

Dupleksno skeniranje posod nog

Diagnoza se opravi po ultrazvoku (ultrazvok venih), se imenuje tudi Doppler-duplex ali triplex skeniranje.

Če ultrazvok ni dovolj, zdravniki uporabljajo radiopaque flebografijo. Preprosto povedano, se snov vnaša v vensko posteljo, ki na rentgenskem prikazu kaže, kje je krvni tok oviran.

Zdravljenje venske tromboze na nogah

Zdravljenje je vedno odvisno od resnosti in stopnje bolezni. Najbolj hude in akutne razmere je treba seveda obravnavati v bolnišnici, na kirurškem oddelku. To ne pomeni, da boste takoj upravljali. Verjetno vas bodo najprej zdravniki poskusili osvoboditi te nesreče z medicinskimi metodami.

In samo v skrajnem primeru se izvaja operacija. Operacije so tudi zelo raznolike – do namestitve filtra na veno, tako da krvni strdek, ki je odtrgan, ne prizadene srca.

Ali lahko nosim kompresijsko pletenino za trombozo?

To se zgodi, ko kri ne more potekati skozi globoke žile, krvni obtok pa skozi površinske subkutane posode. S stiskanjem teh posod lahko popolnoma odrežemo odtok venske krvi, kar je precej zapleteno.

Zdaj pa poglej, kako zdravijo in diagnosticirajo to bolezen:

Tromboza globokih ven v spodnjih okončinah se pojavi kot posledica vnetja venskih sten in nastanka tromba. Najbolj pogosto prizadenejo spodnje okončine, kar je posledica stagnacije krvi v venah nog. Obstaja primarna tromboza s krhko fiksacijo tromba – flebotromboza in sekundarna tromboza – tromboflebitis, za katero je značilna močna vezava trombusa na vneto vensko steno. Pogosto so primarne in sekundarne tromboze kombinirane: v predelu glave je trombus trdno pritrjen, ostali rep (rep) pa se slabo vzdržuje. V neugodnem poteku bolezni je možno:

  • ločitev trombusa ali njegovega dela z odcepom v krvni obtok;
  • okluzijo krvne žile.

Obe državi sta smrtonosna.

Nevarnost globoke venske tromboze je, da je pogosto prvi simptom pljučna embolija (PE). Klasični potek bolezni je opazen le pri 50% bolnikov, ki jih opazimo:

  • občutek teže v spodnjih okončinah in boleča bolečina vzdolž žil;
  • izrazit edem spodnjega dela noge ali celotne noge;
  • visoka temperatura (39 ° C in več);
  • razlika v temperaturi med prizadetim okončino in zdravo nogo, je bolečine okrog vroče z dotikom.

V prvih dveh dneh simptomi niso očitni.Pacient ima manjšo bolečino v mišicah teleta, pri čemer se gibanje povečuje. Obstaja edem spodnje tretjine golenice, bolečine v palpaciji. Diagnozo potrjujejo naslednji testi:

  • Homansa – dorsiflexija stopala povzroča bolečine v spodnjem delu noge;
  • Lovenberg – pri stiskanju noge bolne noge z napravo za merjenje tlaka se bolečina pojavi pri vrednostih krvnega tlaka (BP) 80/100 mm Hg. Na zdravo nogo se bolečina počuti s krvnim tlakom 150/180 mm Hg. Art.

Tromboza vseh globokih žil spodnjega okončina

Postopek globoke venske tromboze povzroči povečanje simptomov, pojav novih znakov bolezni:

  • ostre bolečine;
  • občutek napetosti in raspirani v okončini;
  • visoka telesna temperatura;
  • hudo otekanje spodnjega dela noge, cianoza (cianoza) kože.

Tromboza stegnenice

Ker trombo poteka skozi globoke vene, je opaziti:

Višje je trombocitno območje, bolj izrazit edem, cianoza in bolečina.

Tromboza na ravni stegnenice in aliakovega vena (ileofemoralna tromboza)

Ta vrsta je posebej nevarna za PE. Bolezen se močno razvije, noga nabreka od noge do dimeljske gube.Barva okončine je lahko:

  • Mleko bela – bela flegmasija (iz flegmasije – vnetje, otekanje), ki jo povzroča refleksni spazem arteriolov;
  • cianotično modra flegmija (Gregoirjeva bolezen), ki je nastala zaradi prelivanja venskih kapilar s krvjo.

Z modrim refluksom izgine pulsacija arterij, v okončinah pa se pojavijo najmočnejše bolečine, ki se raztrgajo. Konec močno poveča volumen od stopala do dimeljske gubice. Koža je pobarvana skoraj črna, na njej se pojavljajo mehurčki s hemoroagično tekočino, s popolno obstrukcijo venskih posod so venski gangrene možni.

Za belo flegmasijo so značilni nenaden pojav, akutne bolečine, otrplost in hladnost okončin, povečanje edema in zmanjšanje gibljivosti in občutljivost prstov. Pulsacija arterij izgine zaradi spazmodičnih arterij obolelih okončin v kombinaciji s trombozo.

Naraščajoča tromboza slabše vene cave

To je huda oblika tromboze, v kateri naraščajoči trombus ovira medenične vene. Cianoza kože in edema segata do zdravega okončine in spodnjega telesa.

Formiranje tromba v lumu venske posode olajšujejo trije glavni dejavniki:

  1. travma notranje stene posode;
  2. povečana koagulabilnost krvi;
  3. počasen pretok krvi.

Glavni vzrok tromboze je povečana koagulabilnost krvi. Ta faktor se lahko razlikuje glede na bolnikovo stanje, vendar če so stopnje strjevanja nenehno nad normalno, verjetnost tromboze se večkrat poveča. Skupina tveganj vključuje dejavnike:

  • starost;
  • bolezni srca in ožilja;
  • diabetes mellitus;
  • onkološke bolezni;
  • debelost;
  • prenesene operacije;
  • nosečnost.

Tromboza prične poškodb stene žil, kar ima za posledico izbirne faktor sprožitev agregacijo trombocitov in nastajanje krvnih strdkov (trombov).

Diagnostika

  1. Ultrazvok Doppler in obojestransko skeniranje – ultrazvočni raziskovalne metode nam omogočajo, da se ugotovi, mobilnost in obseg tromba, oceniti stopnjo zoženja žil, narava pritrditev krvni strdek v steni žil, da bi bilo mogoče opazovati gibanje zgornjega dela krvni strdek v takta dihanjem. Metoda določa stopnjo krvnega pretoka in stanje ventilov.
  2. Flebografija je točen način za ugotavljanje prisotnosti krvnega strdka v veni, kar je ključnega pomena za vrednotenje flotacijskega tromba, pritrjenega na steno posode z vrha.
  3. Radionuklidna študija – radioaktivna snov se injicira v veno, tromboza je indicirana z odsotnostjo površin kontrasta, širjenja globokih žil.
  4. Flebografija magnetne resonance – pri napolnitvi ven in trombociranih območij so napake, na katerih je signal odsoten.
  5. Impedanca pletizmografija – značaj krvnega polnjenja žil je določena s spremembo električnega upora tkiv.

Trombozo se zdravi z konzervativno metodo z uporabo terapije z zdravili in s pomočjo kirurškega posega.

Konzervativno zdravljenje

V akutnem obdobju se v kirurški bolnišnici opravi globoka venska tromboza, pacientu je dodeljen posteljni odmori 10 dni. Zdravljenje je dolgo, primarni bolniki se zdravijo do 6 mesecev, s sekundarno poslabšanjem bolezni trajanje zdravljenja traja najmanj eno leto. Pacientu je dodeljen:

  • Intravensko injiciranje heparina 10 dni;
  • protivnetna zdravila;
  • trombolitiki v začetnih fazah, ne veljajo v poznih fazah zdravljenja, saj je lahko razdrobljenost strdkov možna;
  • motorična aktivnost proti stagnaciji krvi – imenovanje fizikalne terapije po zmanjšanju bolečine;
  • konec postelje na strani noge dvigniti za 20 stopinj.

Operativni poseg

  1. Fogarty kateter. Posebna sonda se uporablja za šibko fiksiranje tromba v prvih petih dneh.
  2. Cava filter. Samoblocking filter je nameščen v spodnji veni cavi. Oblika filtra podobna obrnjenemu dežniku z luknjami, je zasnovana tako, da trombus ali njen del ne preide v skupni krvni obtok.
  3. Krvavitev spodnje vene cave. Stena posode je obložena s kovinskimi sponkami.
  4. Trombektomija – kirurška operacija omogoča razbremenitev pacienta krvnega strdka, intervencija je omejena na izraze: po pojavu tromboja traja manj kot teden dni. Na kasnejših stopnjah pride do uničujočih sprememb v venskih stenah in ventilih, kar ovira delovanje.

Preventivni ukrepi

Po preneseni trombozi, kompresijsko spodnje perilo, so antikoagulanti, kot je varfarin, predpisani pod stalnim nadzorom krvne koagulabilnosti.Uporaba stiskanja je predpisana s strani zdravnika, saj z slabim venskim odlivom bandaža ali uporaba elastičnih pletenin morda ni upravičena. Namen stiskanja je zožiti žile, s čimer pospešuje pretok krvi v njih. Shema nošenja stiskanja se izbere posamično. Pri majhni nevarnosti pljučne embolije je bolniku priporočena motorna aktivnost.

Za preprečitev tromboze določimo zdravila, ki zmanjšujejo sposobnost agregacije trombocitov. Poleg tega mora bolnik z globoko vensko trombozo slediti prehrani, ki jo predpisuje zdravnik, omeji vnos soli, zmanjša število živalskih maščob in popolnoma preneha s kajenjem. Pacientu priporočamo, da poveča število zelenjave in sadja, da v prehrambene načine vnaša naravne vire

Oglejte si video: Simptomi, da so vam vene in arterije zakrčene

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: