Venska insuficienca je - Varicosity

Venska insuficienca je

Venska insuficienca je zelo pogost problem. Za tak┼íne razo─Źarane statistike se lahko zahvaljujemo sodobnemu ┼żivljenjskemu stilu. Sedentarno delo, pomanjkanje telesne aktivnosti, podhranjenost – vse to negativno vpliva na delovanje vaskularnega sistema.

Torej, kak┼ína je ta bolezen? Kateri so njeni prvi simptomi? Kako nevaren je neuspeh venske posode? Ali obstajajo u─Źinkovite metode zdravljenja? Ta vpra┼íanja so zanimiva za mnoge paciente.

Kakšna je ta bolezen?

Venska insuficienca je bolezen, ki jo nekateri zdravniki v ┼íali pokli─Źejo nazaj za pravi─Źnost. Ni skrivnost, da so ┼żile krvne ┼żile, skozi katere se krv preseli v srce in s tem proti gravitaciji. Posebni venski ventili prepre─Źujejo povratni tok krvi. Toda s podalj┼íanimi stati─Źnimi obremenitvami (sedenje, stoje─Źe) je pritisk na ventile in stene plovil prevelik.

Prvi─Ź, ventili so raztegnjeni, potem pa pogosto obstaja tako imenovani venski refluks – povratni prenos krvi od zgoraj navzdol. Dodatna prostornina teko─Źine stisne proti steni posode, zaradi ─Źesar se raztegne in tanj┼ía.S─Źasoma plazem prodre skozi tanko steno ┼żleze, ki se nato nabere v mehkih tkivih in tvori oteklino. Tako se moti ne le struktura plovil, temve─Ź tudi prehrana bli┼żnjih tkiv.

Nedavne statisti─Źne ┼ítudije so pokazale, da v razvitih dr┼żavah vsaj 15-40% prebivalstva trpi zaradi venske insuficience. V ve─Źini primerov je bolezen diagnosticirana pri ljudeh, starih od 20 do 50 let.

Na ┼żalost se ve─Źina bolnih obrne na zdravnika ┼że v zelo poznih stadijih bolezni. Glavna te┼żava je zdravnik-flebolog. Konec koncev, prej bo bolnik zdravljen, la┼żje bo odpraviti glavne simptome in prepre─Źiti razvoj zapletov.

Glavni vzroki venske insuficience spodnjih okon─Źin

Dejansko se lahko kroni─Źna venska insuficienca spodnjih okon─Źin razvije pod vplivom razli─Źnih dejavnikov. Za za─Źetek je treba opozoriti, da se ta bolezen pogosto pojavlja ob ozadju kr─Źnih ┼żil. Poleg tega lahko vaskularno insuficienco povzro─Źijo nekatere prirojene patologije povr┼íinskih ali globokih ven. Ta skupina bolezni lahko vklju─Źuje hipoplazijo, aplazijo, pa tudi prisotnost arteriovenskih fistul.

Pogosto je neuspeh rezultat pacientove predhodne venske tromboti─Źne tromboze. Bolezen se razvije po po┼íkodbi mnogo manj pogosto.

Po drugi strani pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki pove─Źujejo verjetnost osebe, ki razvija bolezen. Na primer, nekateri ljudje imajo dolo─Źeno genetsko predispozicijo, ki je povezana s pomanjkanjem vezivnega tkiva, kar ima za posledico primanjkljaj kolagena – stene posod v teh bolnikih so manj elasti─Źne.

Tudi dejavniki tveganja vklju─Źujejo dolgotrajne stati─Źne obremenitve, ki jih opazimo pri ljudeh, katerih poklic zahteva stalno bivanje v sede─Źem ali stalnem polo┼żaju (prodajalci, blagajniki, pisarni┼íki delavci). Ne pozabite na debelost, saj je prekomerna te┼ża dodatno breme za kardiovaskularni sistem.

Kroni─Źna venska insuficienca pri ┼żenskah se diagnosticira veliko pogosteje kot pri mo┼íkih. To je posledica nenehnih nihanj ravni estrogena, ki se opazi med nose─Źnostjo ali jemanjem hormonskih zdravil. Tveganje za nastanek nezadostnosti se pove─Źa s starostjo.Poleg tega so ogro┼żeni ljudje tisti, ki trpijo zaradi kroni─Źnega zaprtja.

Razvrstitev in resnost bolezni

V sodobni medicini je za to bolezen ve─Ź klasifikacijskih sistemov. Na primer, glede na etiologiji kroni─Źne venske insuficience prirojena (povezano z dolo─Źenimi anatomskih zna─Źilnosti organizma), primarni (vzrok natan─Źen bolezen ni znan) ali sekundarno (bolezen razvije kot posledica travme, venske tromboze ali drugih bolezni).

Najpogosteje uporabljamo metodologijo klasifikacijskega sistema, ki upošteva prisotnost in intenzivnost simptomov:

  • Stopnja 0 – oseba nima simptomov bolezni. Ta kategorija ljudi ni bila naklju─Źno izpostavljena, saj odsotnost znakov ne ka┼że vedno popolnega zdravja. Nekaterim bolnikom, pri katerih je bila ugotovljena pomanjkljivost, ni pri┼ílo do neugodja, primanjkuje pa tudi zunanjih simptomov.
  • Na prvi stopnji so v presledkih bole─Źine v nogah in no─Źni kr─Źi in ob─Źutek te┼że, ki se pove─Źuje s podalj┼íanimi stati─Źnih obremenitvah. Edem se pojavi le ob─Źasno.
  • Za drugo stopnjo resnosti je zna─Źilen obstojni edem.Na ko┼żi se lahko hiperpigmentacija nadomestiti, kot tudi podro─Źja suhe ali ┼żalujke ekcem.
  • Na tretji ravni se pojavijo na ko┼żi rane, ki ob─Źasno odprtih in zdraviti.

Glavni znaki bolezni

Seveda v ┼żivljenju skoraj vsak ─Źlovek ima vsaj en dejavnik tveganja, pod vplivom katere se lahko razvije vensko insuficienco. Simptomi te bolezni je zelo pomembno vedeti, ker bodo ─îim hitreje ljudje pozorni na poslab┼íanje zdravstvenega stanja, hitreje bo ┼íel k zdravniku in prejemanje kakovostnega zdravljenja.

Prvi znaki venske insuficience spodnjih okon─Źin – to je bole─Źina in oteklina. Kot pravilo, resnost in bole─Źine v nogah pojavijo v poznih popoldanskih urah. Nelagodje se pove─Źuje s podalj┼íanim bivanjem v pokon─Źnem polo┼żaju. Nezrelost se pojavlja tudi zve─Źer, edem je viden samo na gle┼żnjih in se ne razteza na prste. Od jutra se oseba praviloma po─Źuti dobro, kar je najpogostej┼íi razlog za zavrnitev zdravni┼íkega mnenja.

V odsotnosti zdravljenja se vensko-limfati─Źna odpoved spremeni v novo raven – zdaj so simptomi bolj opazni. Bolnik trpi zaradi stalnih nara┼í─Źajo─Źih bole─Źin in peklenskega ob─Źutka v nogah.Edem postane vztrajen – opazijo jih lahko kadar koli v dnevu. Mnogi bolniki se prito┼żujejo na no─Źne kr─Źe, ki vplivajo na kakovost spanja.

Zaradi neustreznega kro┼żenja je trofi─Źno tkivo po┼íkodovano. Na ko┼żi se lahko pojavi hiperpigmentirana obmo─Źja, ki izgledajo kot majhne ─Źrte rjave barve. Ko┼ża nad prizadetimi posodami je red─Źena in se za─Źne lupiti – to je, kako se razvija ekcem.

Tako je videti venska insuficienca. Simptomi se poslab┼íajo z vsakim mesecem. Za tretjo stopnjo bolezni je zna─Źilen pojav trofi─Źnih ulkusov. Take ko┼żne lezije se oblikujejo postopoma. Prvi─Ź, na povr┼íini se oblikuje pika temne barve. S─Źasoma se v sredi┼í─Źu pojavi majhen pe─Źat, katerega videz spominja na parafinski vosek. To obmo─Źje ko┼że je zelo ob─Źutljivo na mehanske u─Źinke – katerikoli mo┼żganski kap ali travma vodi v odpiranje ulkusa, ki se bo s─Źasoma pove─Źala le v velikosti.

To ni vse nevarnost, s katero je povezana venna insuficienca. Fotografija prikazuje videz prihodnjega trofi─Źnega ulkusa.Tak┼íen odprt prostor na ko┼żi postane odli─Źen prehod za oku┼żbo. Pogosto je ulcerativni proces zapleten zaradi razli─Źnih bakterijskih in glivi─Źnih vnetij.

Sodobne diagnosti─Źne metode

Seveda, ko imate prve simptome bolezni, morate iti k zdravniku. Samo strokovnjak lahko pravilno oceni bolnikovo stanje in diagnosticira "vensko insuficienco".

Praviloma obstaja sum, da imajo te┼żave s krvnimi ┼żilami pri zdravniku celo med prvim pregledom. Kljub temu mora pacient opraviti nekaj testov. Standardni testi so biokemijske ┼ítudije vzorcev krvi in ÔÇőÔÇőurina. To niso specifi─Źni preizkusi, temve─Ź nudijo prilo┼żnost za dolo─Źitev prisotnosti vnetja in nekaterih povezanih bolezni. Splo┼íni preizkus krvi pomaga dolo─Źiti ┼ítevilo rde─Źih krvnih celic, trombocitov in, v skladu s tem, indeks krvne viskoznosti.

Najbolj informativen postopek je ultrazvo─Źni pregled plovil spodnjih okon─Źin. Med pregledom lahko specialist dolo─Źi prisotnost raz┼íirjenih podro─Źij ┼żil, vozli─Źev ali strdkov.

V redkih primerih (─Źe ultrazvok ne daje to─Źnega rezultata), bolniku dodelite bolj zapletene postopke. Zlasti flebografija je dokaj natan─Źna metoda. Med raziskavami se bolniku intravensko injicira s posebnim kontrastnim sredstvom in nato spremlja njegov napredek skozi venski sistem.

Venska insuficienca spodnjih okon─Źin: zdravljenje s konzervativnimi metodami

Ko se odkrije tak┼ína bolezen, se postavlja vpra┼íanje zdravljenja. Kako zdraviti vensko insuficienco? Za za─Źetek je treba opozoriti, da je ta bolezen kroni─Źna, zato je terapija v tem primeru nujno celovita in dolgotrajna.

Potek zdravljenja je izbran individualno. Nekateri bolniki vzamejo zdravilo dva meseca, medtem ko drugi bolniki potrebujejo dalj┼íi sprejem. V ve─Źini primerov zdravniki predpisujejo zdravila, ki lahko okrepijo vensko steno in normalizirajo pretok krvi. Prav tako se uporabljajo zdravila, ki pomagajo izbolj┼íati prehranjevanje tkiv – to prepre─Źuje nastanek trofi─Źnih ulkusov.

Posebna pozornost je potrebna bolnikom, ki so ┼że za─Źeli pepti─Źni ulkus.Po┼íkodovane povr┼íine ko┼że je treba redno obdelovati z razli─Źnimi antisepti─Źnimi in celuliturnimi raztopinami ali mazilkami. V─Źasih zdravniki predpisujejo uporabo protivnetnih zdravil – v huj┼íih primerih so potrebni kortikosteroidi. ─îe obstaja visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov, je predpisan heparin ali kak┼íno drugo zdravilo, ki razred─Źuje kri.

Tak┼ína terapija zahteva vensko insuficienco. Zdravljenje vklju─Źuje tudi razli─Źne metode fizioterapije, ki pospe┼íujejo proces zdravljenja. Naju─Źinkovitej┼íi postopki vklju─Źujejo zdravljenje z magnetnimi polji, dinami─Źni tokovi. Tudi bolniki s to diagnozo pogosto gredo v elektroforezo. Dober rezultat je laserska terapija.

Za normalizacijo krvnega obtoka svetujemo ljudem, da nosijo posebne kompresijske nogavice ali hla─Źne nogavice. Tak┼íne prilagoditve pomagajo znebiti edema, deloma obnoviti krvni obtok in prepre─Źiti stagnacijo krvi v mehkih tkivih.

In, seveda, je sestavni del kakovostne terapije terapevtska gimnastika. Venska insuficienca spodnjih udov se pogosto razvija v ozadju sedentarnega na─Źina ┼żivljenja. Ta dejavnik tveganja je lahko in bi se moral izlo─Źiti.Seveda ti ┼íporti, ki vklju─Źujejo velike obremenitve na nogah (nogomet, ko┼íarko, ute┼żi) niso primerni. Plavanje ali gimnastika vam bo pomagalo izbolj┼íati svoje zdravje.

Kirurško zdravljenje CVI

Operativno posredovanje je praviloma predpisano, ─Źe se konzervativno zdravljenje izka┼że za neu─Źinkovito. Do danes je veliko kirur┼íkih postopkov. In izbira tukaj je odvisna tako od resnosti bolezni, od stanja bolnikovega telesa, do prisotnosti kontraindikacij itd.

V prvi fazi bolezni je skleroterapija lahko u─Źinkovita. Med postopkom se v prizadeto posodo vbrizga poseben pripravek, ki zapre lumen posode in zaustavi pretok krvi v tem delu ┼żilnega omre┼żja.

Na ┼żalost ta metoda ne more vedno olaj┼íati bolezni, imenovane kroni─Źne venske insuficience. Zdravljenje druge in tretje stopnje bolezni je znak za ve─Źji kirur┼íki poseg. V odvisnosti od stanja vaskularnega sistema se opravi obli┼ż ali odstranitev dilatiranega dela posode.V─Źasih je med postopkom potrebna plastika posod – to omogo─Źa normalizacijo krvnega pretoka. Seveda po operaciji sledi rehabilitacijskemu obdobju. Nekaterim bolnikom je potrebno dodatno zdravljenje razli─Źnih zdravil. In seveda je v prihodnosti izredno pomembno, da se dr┼żijo zdravega na─Źina ┼żivljenja in se izogibajo izpostavljanju dejavnikom tveganja, saj se lahko bolezen vrne.

Mo┼żni zapleti pri venski insuficienci

Venska insuficienca spodnjih okon je izjemno nevarno stanje, ki ga v nobenem primeru ne smemo zdraviti rahlo. Najprej je treba opozoriti, da kopi─Źenje pomembnih koli─Źin krvi v posodah stopal negativno vpliva na delo celotnega organizma. Ker ┼żiv─Źni sistem ne prejema dovolj kisika in hranil, se bolniki s to diagnozo pogosto prito┼żujejo nad stalno omotico, omedlevanjem, te┼żavami z du┼íevnim stresom. Pogost komplikacija je kardiovaskularna okvara.

To niso vsi problemi, s katerimi je vklju─Źena venska insuficienca. Rezultat bolezni je lahko flebitis (vnetje venskih sten) ali tromboflebitis (vnetje sten z nastankom krvnih strdkov).V zameno, odprava tromba in njen vstop v krvni obtok lahko vodi do plju─Źne embolije – blokada plju─Źnih posod ob odsotnosti nujne nege, obi─Źajno kon─Źa smrtonosno.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Danes se mnogi ljudje razli─Źnih starosti soo─Źajo z diagnozo »venske insuficience spodnjih okon─Źin«. Zdravljenje je dolg in mu─Źen proces. Zdravnik mora nedvomno izbrati zdravljenje bolnika. Vendar pa obstaja nekaj receptov tradicionalne medicine, ki lahko pomagajo pospe┼íiti proces okrevanja.

Na primer ljudje iz ljudske medicine zelo priporo─Źajo izpisek iz konjskega kostanja, saj ekstrakt te rastline resni─Źno krepi venske stene. Infuzijo le┼ínika je ┼íe eno u─Źinkovito sredstvo. Kot surovine se tukaj uporabljajo lubje in rastlinski listi.

Kalanchoe – druga koristna rastlina, ki se uporablja za obloge. Za kuhanje moramo mleto 50 g listov rastlin in preliti 500 ml alkohola. Banka mora biti zaprta in shranjena v temnem prostoru sedem dni. Po tem je infuzija pripravljena za uporabo.Toda za razku┼żevanje povr┼íine trofi─Źnih ulkusov je mogo─Źe s pomo─Źjo izvle─Źka japonske Sophora.

V vsakem primeru je smiselno razumeti, da je zdravljenje venske insuficience s folk zdravili mogo─Źe le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Zgornji recepti se lahko uporabljajo le kot pomo┼żno zdravljenje. V nobenem primeru ne smemo zanemariti recepta zdravnika.

Ali obstajajo u─Źinkovite metode prepre─Źevanja?

Danes je veliko ljudi diagnosticirano z vensko insuficienco. Zdravljenje je dolg in zapleten proces. Zato je veliko la┼żje prepre─Źiti njegov razvoj. Seveda ni nobenih zdravil, ki lahko trajno ┼í─Źitijo pred vaskularno insuficienco. Kljub temu bo skladnost z nekaterimi preprostimi pravili pripomogla k zmanj┼íanju tveganja za razvoj bolezni na najmanj┼ío mo┼żno mero.

Ker je glavni dejavnik tveganja v tem primeru sedentarni ┼żivljenjski slog, potem je treba z njo za─Źeti. Vsaka oseba nima mo┼żnosti spremeniti svojega na─Źina ┼żivljenja. Ampak, ─Źe boste morali ve─Źino svojega delovnega ─Źasa pre┼żiveti v sede─Źem polo┼żaju, nato pa ob─Źasno naredite prelome, da raztegnete noge.Predpogoj je fizi─Źna aktivnost – ob─Źasno opravite nekaj gimnasti─Źnih vaj, se prijavite za fitnes ali plavanje, pogosteje hodite na prostem, delate zjutraj itd.

Bodite pozorni na ─Źevlje – mora biti prijetno. Po potrebi lahko vedno kupite posebne ortopedske vlo┼żke. Med po─Źitkom ali spanjem posku┼íajte dr┼żati svoje noge v rahlo povi┼íanem polo┼żaju (na primer postavite vzglavnik pod njimi). In, seveda, sledi telesni te┼żi, saj prese┼żni kilogrami negativno vplivajo ne le na delo vaskularnega sistema, ampak tudi na stanje celotnega organizma.

─îe redno jemljete hormonske kontraceptive, morate ob─Źasno opraviti ultrazvo─Źni pregled ┼żil spodnjih okon─Źin. In, seveda, pri prvih znakih bolezni se morate vedno posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah je te┼żava veliko la┼żje odpraviti.

Nezadostnost cerebralnih plovil: kaj je to?

Pogosta patologija danes je venska insuficienca cerebralne cirkulacije.Podobna bolezen se razvije pod vplivom številnih dejavnikov, ki lahko privedejo do krvavitve normalnega izliva krvi iz lobanjske votline.

Bolezen se praviloma razvije v ozadju drugih patolo┼íkih stanj. Glavni vzroki za cerebralno vaskularno insuficienco so kraniocerebralna travma, edem mo┼żganov, kardiovaskularna in plju─Źna insuficienca ter mo┼żganski tumorji, pleurisi. Simptomi bolezni se pogosto manifestirajo pri ljudeh, ki so imeli plevritijo ali pnevmotoraks. Med dejavnike tveganja so hipertenzija, tromboza in tromboflebitis ter astma. V─Źasih se bolezen razvije po zadu┼íitvi.

Venska insuficienca mo┼żganov se v─Źasih pojavi asimptomati─Źno. Kljub temu se v ve─Źini primerov bolniki prito┼żujejo nad trajnimi glavoboli. Slinavost se praviloma pove─Źa z ostrimi zavoji glave, spremembo temperature ali atmosferskega tlaka ter hudo stres ali alkoholno zastrupitev.

Poleg glavobola obstajajo tudi drugi simptomi. Zlasti bolniki opazijo nenehno utrujenost, apatijo in mi┼íi─Źno ┼íibkost.Od ─Źasa do ─Źasa so v u┼íesih vrtoglavica. Simptomi venske insuficience vklju─Źujejo motnje spanja, temnenje v o─Źeh, du┼íevne motnje, epilepti─Źne napade.

V vsakem primeru je smiselno razumeti, da je nezadostnost krvnega obtoka mo┼żganov zelo resen problem. Pomanjkanje pravo─Źasnega zdravljenja lahko privede do nevarnih posledic. Zato se ob prisotnosti simptomov obrnite na zdravnika. V tem primeru je potrebna kompleksna terapija, katere namen je zmanj┼íanje edema, normalizacija krvnega pretoka in izbolj┼íanje tone vaskularnih sten.

Kako se CVI razvija? Patogeneza bolezni

V arterijskih krvnih ┼żilah se gibanje krvi pojavlja pod vplivom ─Źrpalne funkcije srca in krvni pretok skozi ┼żile poteka na druga─Źen na─Źin. Stena ┼żil razli─Źnih kalibrov je prakti─Źno brez mi┼íi─Źne mase. Vaskularni tonus podpirajo vlakna vezivnega tkiva, ki sestojijo iz kolagena in elastina.

Odtok krvi od spodnjih okon─Źin do srca je posledica kr─Źenja mi┼íic nog, negativnega tlaka, ki ga ustvarijo prsni ko┼í med navdihom in desnim atrijem.

V stenah venskih posod so semlunarni ventili, ki prepre─Źujejo povratni tok krvi. Normalno delovanje venske ventne naprave zagotavlja fiziolo┼íko smer krvi vzdol┼ż vaskularnega bazena v desno srce.

Zaradi razli─Źnih razlogov se prekriva funkcija polovicnih ventilov, kar vodi do povratnega toka venske krvi in ÔÇőÔÇőstagnacije v predelih stopal in nog.

Del krvi se prena┼ía iz globokega v povr┼íinske ┼żile, razteza steno in povzro─Źi nastanek kr─Źnih ┼żil. Povr┼íinske posode segajo pod ko┼żo, videz konglomeratov modre barve, brez bole─Źin na dotik. Raztezanje globokih plovil poslab┼íuje okvare ventila, upo─Źasni pretok krvi in ÔÇőÔÇőspodbuja nastanek trombov.

S─Źasoma se trombi razre┼íi, vendar pusti zadaj vlaknate spremembe v stenah krvnih ┼żil in ventilov, krepitev venske insuficience. Nastane za─Źaran krog, ki povzro─Źi napredovanje CVI.

Stagniraju─çi pojavi v posodah vodijo do znojne plazme, beljakovin, rde─Źih krvnih celic v tkivu. Motijo ÔÇőÔÇőkrvni pretok v mikrocirkalni postelji in limfni sistem spodnjih okon─Źin.To povzro─Źa kopi─Źenje v tkivih neoksidiranih produktov presnove, prostih radikalov in mediatorjev vnetja.

Patolo┼íki proces povzro─Źa motnje pri hranjenju stopal in nog. Pojavijo se trofi─Źni ulkusi, pojavi se celulit (vnetje podko┼żne ma┼í─Źobe), prekinjena je ┼żiv─Źna nervacija in zmanj┼íana sposobnost gibanja. V hudih primerih pride do kardiovaskularne insuficience, ki poslab┼ía delo vseh organov in sistemov.

Vzroki

Visoka stopnja razvoja vensko-vaskularne insuficience spodnjih okon─Źin med svetovnim prebivalstvom je povezana z evolucijo – ─Źlove┼íko pravi─Źnostjo. Dejanje gravitacije zemlje prispeva k upo─Źasnitvi izliva venske krvi z nog na srce. Popolno delovanje ventilov je glavni mehanizem, ki zagotavlja fiziolo┼íki proces kro┼żenja spodnjih okon─Źin. Pod vplivom neugodnih dejavnikov je delovanje ventilne naprave moteno, kar prispeva k nastanku CVI.

Vzroki kroni─Źne venske insuficience:

  • dolgotrajno bivanje v stati─Źnih polo┼żajih – med stanjem in sedenjem;
  • pove─Źan intra-trebu┼íni pritisk – delo kot naklada─Ź, dviganje ute┼żi, poroda, obdobja gestacije, zaprtja;
  • postmromboflebiti─Źni sindrom – tvorba tromba v lumenu vene zaradi travme, bolezni krvi, tumorjev;
  • hormonsko neravnovesje v telesu – v nose─Źnosti, menopavzi, hormonski odvisni neoplazmi, endokrini bolezni;
  • prirojena patologija venskega sistema – sindrom Clippel-Trinone, Parke-Weber-ov sindrom;
  • debelost;
  • sedimentni na─Źin ┼żivljenja;
  • starost.

Pogostej┼íi razvoj CVI pri ┼żenskah je povezan z visoko vsebnostjo estrogena v krvi, hormonskimi spremembami in pove─Źanim pritiskom v medenici med nose─Źnostjo in porodom. Pri─Źakovana ┼żivljenjska doba ┼żensk je vi┼íja kot pri mo┼íkem delu prebivalstva, pri starej┼íih pa je pogostej┼ía vensko insuficijenco nog. Preberite ve─Ź o venski insuficienci med nose─Źnostjo Ôćĺ

Razvrstitev

V medicinski praksi se uporablja ruska in mednarodna klasifikacija CVI, ki pomaga pravilno diagnosticirati, dolo─Źiti taktiko upravljanja s pacienti in predpisati ustrezno zdravljenje.

Ruska klasifikacija vklju─Źuje stopnje kroni─Źne venske insuficience:

  • 0 stopinj – ni klini─Źnih znakov, pri instrumentalnih pregledih so prisotne patolo┼íke spremembe.
  • 1 stopinja – prehodni edem, te┼żnost v nogah s podalj┼íanimi stati─Źnimi dr┼żi, kr─Źi med spanjem.
  • 2 stopinj – vztrajnostni edem stopal in golenov, mo─Źan sindrom bole─Źine, pigmentacija ko┼że, ekcem.
  • 3 stopinj – rast vseh simptomov, nastanek trofi─Źnih ulkusov.

Pri 0 stopinjah je predpisano preventivno zdravljenje, da se prepre─Źi napredovanje bolezni. Na tej stopnji lahko dose┼żete popolno okrevanje. Pri 1 stopnji pravo─Źasna terapija ustavi razvoj bolezni v 70% primerov. Pri CVI 2 stopinjah in 3 stopinjah zdravljenje samo upo─Źasni napredovanje patologije in olaj┼ía splo┼íno stanje.

Mednarodna klasifikacija vklju─Źuje vzroke, anatomske spremembe, patomorfolo┼íke procese in stopnjo invalidnosti.

Vzro─Źni dejavnik CVI je:

  • prirojeno;
  • primarno z nepojasnjenim vzrokom;
  • sekundarni – posttravmati─Źni, post-tromboflebitis itd.

Glede na stopnjo anatomskih sprememb, razvrstitev odra┼ża:

  • segment – globoka, vezna, povr┼ína vena;
  • stopnja lezije je plju─Źnica, stegna;
  • lokalizacija – velika podko┼żna vena, spodnja votla vena.

Po stopnji patomorfoloških sprememb:

  • s pojavom refluksa – povratno vlivanje venske krvi skozi ventil;
  • s pojavom oviranja – zajezitev venske posode;
  • me┼íani.

Po stopnji invalidnosti:

  • 0 stopinj – brez simptomov in invalidnosti;
  • 1 stopinja – klini─Źne manifestacije ne zmanj┼íujejo sposobnosti za delo;
  • 2 stopinj – z rednim zdravljenjem, delovna sposobnost ni kr┼íena;
  • 3 stopinje – invalidnost je kr┼íena tudi z rednim zdravljenjem.

Mednarodna klasifikacija ki ga je pripravila sistem ceap in v celoti odra┼ża resnost bolezni in posledice neuspeha venskega obtoka.

Klini─Źna slika

Klini─Źni znaki CVI po─Źasi napredujejo in v za─Źetnih fazah ne povzro─Źajo skrbi pri bolnikih. Eden od prvih simptomov venske insuficience – te┼żkih nog in krovni bole─Źine v mi┼íicah telet, ki se pojavijo med dalj┼íim sede─Źem polo┼żaju, ali imajo ─Źakati ve─Ź kot eno uro.

Tak┼íni simptomi se vklju─Źijo v naravnem utrujenosti in bolniki ne gredo k zdravniku. Hkrati je treba pravo─Źasno diagnozo bolezni in ustrezno zdravljenje na za─Źetkurazvoj CVI je zelo pomemben za prepre─Źevanje napredovanja patologije in zmanj┼íanje tveganja zapletov.

Znaki venske insuficience:

  • utrujene noge po dolgem sede─Źem ali stoje─Źem polo┼żaju ("stopala ne hodita");
  • ┼áirjenje bole─Źine v mi┼íicah teleta;
  • edem na nogah in gle┼żnju zve─Źer;
  • pono─Źi pono─Źi;
  • pajek vene (kuperoza) na ko┼żo nog in bokov;
  • suha, bledo, pigmentacija ko┼że nog;
  • dermatitis, ekcem, trofi─Źni ulkusi spodnje tretjine golenice.

V zanemarjenih primerih se v nogah odlo┼żi precej┼ínja koli─Źina krvi, kar pomaga zmanj┼íati koli─Źino krvne celice v krvi (BCC). To povzro─Źi zni┼żanje krvnega pretoka skozi mo┼żgane in povzro─Źa bole─Źine v glavi, omoti─Źnost, omedlevice.

Motnje oskrbe s srcem v krvi povzro─Źajo znake sr─Źnega popu┼í─Źanja, dihalne organe – vensko insuficienco plju─Ź. Spremembe v pretoku krvi v medeni─Źnem obmo─Źju prispevajo k neplodnosti in zmanj┼íanju erektilne funkcije pri mo┼íkih. Zaradi napredovanja bolezni se odpornost na telesne in du┼íevne strese zmanj┼íuje, delo vseh organov in sistemov se poslab┼ía, kar vodi k invalidnosti.

Kako nevaren je venski CVI?

Po statisti─Źnih podatkih velika ve─Źina bolnikov ne pripisuje resnega pomena CVI, dokler niso motene estetske okvare nog (kr─Źne ┼żile) ali delovne sposobnosti. V nekaterih primerih bolniki najprej poi┼í─Źejo zdravni┼íko pomo─Ź, kadar pride do trofi─Źnih motenj spodnjih okon─Źin.

Tak┼íni patolo┼íki simptomi se pojavijo v poznih stadijih bolezni, ko je nemogo─Źe ustaviti napredovanje patologije, ter zdravljenje zahteva veliko napora in finan─Źnih stro┼íkov.

Nevarni zapleti bolezni venske insuficience:

  • trofi─Źne spremembe – odporne na zdravljenje ekcemov in trofi─Źnih ulkusov;
  • tromboza in trombembolija plju─Źne arterije povzro─Źijo smrt, pred smrtjo je te┼żko dihanje in hude bole─Źine v prsih;
  • motnja motori─Źne aktivnosti zaradi edema in nevrolo┼íkih posledic;
  • kardiopulmonalna insuficienca;
  • zmanj┼íanje du┼íevne aktivnosti.

Trohi─Źni razjede venske insuficience spodbujajo rast in razmno┼żevanje patogenih bakterij, kar vodi v gangreno in pove─Źuje tveganje za amputacijo okon─Źin.Dolgotrajen potek bolezni povzro─Źa invalidnost.

Diagnostika

Diagnoza CVI se ugotavlja po zbiranju prito┼żb, objektivnih preiskavah in dodatnih metodah raziskav. Prito┼żbe pacienta pomagajo sumiti na bolezen in posredno ugotoviti resnost patologije.

Pri objektivnem pregledu, ki ga izvajajo re┼íevalci ali kirurg, ocenjuje videz podko┼żnih ┼żil in ko┼że, razkriva otekline in ob─Źutljivost v nogah, slu┼ía dihanje preko plju─Ź in sr─Źnih zvokov.

Za pojasnitev diagnoze instrumentalnih metod pregleda:

  • Dupleksni ultrazvok.
  • Dopplerjev ultrazvok.
  • Flebografija – rentgenografija vene s kontrastno snovjo.

V ve─Źini primerov zadostuje imenovanje ultrazvo─Źnega pregleda za kon─Źno diagnozo.

Terapevtska taktika

Zdravljenje CVI izvajajo strokovnjaki na podro─Źju terapije in kirurgije. Konzervativno zdravljenje je predpisano pri 0-1 stopnji bolezni in kot vzdr┼żevalno zdravljenje pri 2-3 stopinjah patologije. Operativno posredovanje je predpisano za radikalno odstranitev patolo┼íko spremenjenih ┼żil in obnovitev normalnega pretoka krvi v spodnjih okon─Źinah.


Sredstva za vensko insuficienco imajo naslednje terapevtske u─Źinke:

  • razred─Źiti kri in prepre─Źiti nastajanje patolo┼íkih trombov;
  • okrepiti stene plovila, zmanj┼íati njegovo prepustnost;
  • izbolj┼íati venski ton;
  • odpraviti otekanje stopal in gle┼żnjev;
  • normalizirati hranjenje tkiv nog;
  • zmanj┼íati alergijski ko┼żni izpu┼í─Źaji in sindrom bole─Źine.

Konzervativno zdravljenje vklju─Źuje tak┼ína zdravila za vensko insuficienco:

  • venotonike in venoprotektore, izdelane na osnovi zdravilnih zeli┼í─Ź (Detraleks, Fleobody, Venarus);
  • antikoagulanti (heparin in njegovi derivati);
  • antiagageni (pentoksifilin, dipiridamol, klopidogrel);
  • antihistaminiki (Loratadin, Cetrin);
  • antibakterijski in protiglivi─Źni preparati za oku┼żbo trofi─Źnih ran (cefalosporini, tetraciklini, Nystatin);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, nimesulid);
  • lokalno zdravljenje v obliki krem ÔÇőÔÇőin mazil (Lyoton, Venitan, Algipor).

Priprave na vensko insuficienco predpi┼íe zdravnik glede na stopnjo CVI in resnost poteka bolezni. Zdravila se jemljejo z rednimi ali epizodnimi te─Źaji za 2-3 mesece po priporo─Źilu specialista – pri tabletah ali injekcijah.V primeru vztrajnega edema z vensko insuficienco se uporabljajo diuretiki, ki var─Źujejo s kalijem (Veroshpiron, Spironolokton).

Kompresijsko zdravljenje je namenjeno ohranjanju venske tone in vklju─Źuje:

  • prevara nog z elasti─Źnim povojem;
  • no┼íenje kompresijskega perila (golf, skladi┼í─Źenje);
  • pnevmomasa┼ża.

Skleroterapija je metoda zdravljenja, ki sestoji iz skleroziranja patolo┼íko spremenjene vene. Da bi to naredili, se v posod uvede kemikalija, ki povzro─Źi opekline notranje lupine (endotelija). Posledica tega je, da vena pade in izklopi iz krvnega obtoka.

Kirur┼íka metoda se izvaja na ve─Ź na─Źinov. Patolo┼íko spremenjena vena je po uporabi medicinskih pasov bodisi prevzeta ali odstranjena s posebno sondo. Sodobne klinike so opremljene z endoskopsko opremo, ki omogo─Źa izvajanje operacij z minimalno ┼íkodo na tkivih in kratko obdobje okrevanja.

Pri konzervativnem zdravljenju in po izvedbi kirur┼íkega posega priporo─Źamo zdravljenje z vadbo. Redne vaje pomagajo okrepiti mi┼íice spodnjih okon─Źin in zvi┼íati ton venske stene.Uporabni razredi za plavanje, tek, kolesarjenje, hojo.

Obrok je obogaten s sve┼żim sadjem in zelenjavo, ki se telesu prena┼ía s fibro

Oglejte si video: Stimulator mišic VEINOPLUS®

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: